Причины обострения подагры

Почему возникает и сколько длится приступ подагры?

​Аппликации на поражённые суставы (плюснефаланговый большого пальца стопы, коленный, голеностопный, локтевой, лучезапястный) раствора димексида. Эффективность процедуры существенно повышается при сочетании с глюкокортикоидным препаратом.​

​Часто встречается заблуждение о том, что уровень мочевой кислоты можно контролировать лекарственными препаратами. Да, это правда, но не во время приступа подагры.​

Физиология приступа

​принять болеутоляющее средство;​

​Женщины очень часто путают подагру с артрозом большого пальца. Для точного диагностирования следует обратиться к врачу, и он назначит лечение.​​Пукция коленного сустава​​Полуголодная диета – овощной бульон, кисель, жидкая каша.​

​Вот к чему может привести подагра, если пренебречь лечением​​Крем​​Соль;​

​Вторая точка приложения подагры – почки, которые страдают в 50-70% случаев, ведь именно они несут основную нагрузку в деле освобождения организма от мочевой кислоты. На первом месте – мочекаменная болезнь, 30% больных подагрой знакомы с почечной коликой не понаслышке.

Но ураты повреждают также клубочки и канальцы почек, что нередко провоцирует развитие тубулоинтерстициального нефрита и гломерулонефрита, которые протекают без боли, зато довольно быстро приводят к почечной недостаточности.

​

​предназначен для наружного применения. Его активные компоненты обладают ярко выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным действием, способствуя активному выведению солей. Основной действующий компонент крема​

​Отварное мясо и рыба. Предпочтение — домашняя птица, лосось, сёмга, пикша, форель, макрель. Пуринов в этих продуктах достаточно много, но они также содержат ненасыщенные жирные кислоты, что очень хорошо для жирового обмена);​

Такая терапия пользуется большой популярностью. Основная ее цель – это борьба с главной причиной недуга – повышением концентрации мочевой кислоты.

Однако лечение подагры при обострении в санатории должно быть назначено врачом. Поскольку такая терапия обладает противопоказаниями. Кроме того, не все процедуры могут назначаться во время приступа.

Категорически запрещено санаторно-курортное лечение особам, у которых диагностируются:

• почечная недостаточность в хронической форме;
• артериальная гипертензия.

К употреблению рекомендуются щелочные минеральные воды. Именно они способствуют ускорению метаболизма. Щелочь обеспечивает расщепление мочевой кислоты. Таким образом, болезненные кристаллы не увеличиваются в размерах, и не происходит образования новых тофусов.

При остром приступе подагры больному необходимо обеспечить покой, а больной ноге рекомендуется придать возвышенное фиксированное положение, можно подложить под нее подушку.

Нужно пить много жидкости, лучше всего подойдут минеральные воды: Боржоми, Ессентуки, Трускавецкая, вода с добавлением лимонного сока, отвар овса.

Колхицин — растительный препарат, содержащий алкалоиды трополонового ряда, эффективно купирует приступ, особенно, при приеме в первые часы после его начала, но не способен полностью вылечить подагру.

Первоначальная дозировка 0,5 мг внутрь. Прием колхицина в межприступный период не только нерационален, но и опасен.

К препаратам выбора при обострении относят НПВС — Индометацин, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Ацетилсалициловую кислоту при подагре не назначают. При неэффективности колхицина и НПВС в воспаленный сустав вводят глюкокортикостероиды, попутно назначая их и внутрь.

Индометацин при подагре

В последнее время были созданы лекарства от подагры эффективные иотодвигающие «на второй план» другие методы терапии. Даже строгое соблюдение диеты не способно снизить у большинства пациентов урикемию и суточную урикозурию на необходимый уровень.

Лечение подагры медикаментами имеет два основных направления: купирование острого приступа подагрического артрита и постоянная систематическая коррекция нарушений пуринового обмена.

” alt=””>

Важная роль принадлежит профилактике обострений, так как они затрудняют течение заболевания и способствуют появлению осложнений.

Принципы лечения:

• Терапию специальными препаратами, действие которых направлено на снижение гиперурикемии, нельзя начинать во время обострения заболевания.
• Подобные средства принимают длительно, годами, делая небольшие перерывы (не более 4 недель) во время нормализации содержания мочевой кислоты в крови.
• При подборе препаратов крайне важно учитывать тип нарушения обмена пуринов (смешанный, метаболический, почечный).
• Если тип нарушения не удается установить используют урикоингибиторы.(
• В начале лечения с целью профилактики суставного криза применяют Индометацин или Колхицин.

Урикодепрессивные средства (Аллопуринол) — снижают синтез мочевой кислоты за счет ингибирования ксантиноксидазы. Урикозурические средства (Пробенецид, Азапропазон, Сульфинпиразон) снижают канальциевую реабсорбцию уратов, из-за чего мочевая кислота усиленно выводится почками.

Также существуют препараты смешанного действия.

Аллопуринол при подагре

Если подагра или бессимптомная гиперурикемия сочетается с артериальной гипертензией, можно применять Лозартан, который наряду с антигепертензивным эффектом оказывает урикозурическое действие.

Применение Аллопуринола позволяет уменьшить число обострений подагрического артрита, попутно устраняя риск образования в мочевых путях уратных камней. Минимальная эффективная доза препарата подбирается индивидуально для каждого больного, чтобы снизить возможные побочные действия.

Чтобы не допустить образования ксантиновых камней, при лечении Аллопуринолом пациент должен принимать в достаточном количестве щелочное питье.

Подагра хорошо поддается лечению, но главный принцип для профилактики данного недуга контролировать содержащуюся в организме мочевую кислоту. Лечить заболевание можно при помощи диетического, физиотерапевтического, лекарственного методов.

Перед тем как что-либо делать самостоятельно, необходимо обсудить курс терапии с лечащим врачом. Независимо от того находится ли очаг боли на ноге или в другой области тела, используя обезболивающие медикаменты легко снять неприятные ощущения и уменьшить боль.

” alt=””>

Профилактические процедуры предотвратят возможные приступы, и лечение подагры при обострении может не понадобиться. Не лишней будет помощь для организма в виде таких рекомендаций:

• Следует регулярно принимать препараты, назначенные лечащим врачом, а также периодически обследовать организм на уровень кристаллов урата в крови;
• Резкое прекращение приема препаратов чревато обострением недуга, поэтому все действия, которые касаются терапии, следует заранее обсуждать с доктором;
• Независимо от того, находится ли пациент в домашних условиях или проводит основной период времени на работе, главное беречь и не напрягать больной сустав. Запрещена чрезмерная физическая активность, также следует исключить ношение узкой и неудобной обуви;
• Необходимо придерживаться правильной диеты, голодать запрещено;
• Нужно стараться тщательно следить за своим здоровьем и избегать переохлаждений, а также простудных заболеваний.

Лечение при подагре в период обострения в первую очередь сводится к обеспечению больному покоя — постельного режима.

Во время подагрического приступа пациент страдает от повышенной чувствительности суставов и сильных болей, поэтому окружающие должны максимально помогать и сочувствовать пациенту.

Лечение подагры при обострении состоит из комплекса мероприятий:

• прием специальных медикаментов;
• физиотерапия;
• диета при обострении подагры;
• лечение народными методами.

Консервативная медицина

Однако не следует надеяться исключительно на народные средства. Ведь болезнь королей способна отступить только при комплексной терапии. Поэтому лечение подагры при обострении обязательно должно включать медикаментозные препараты. Но помните, что назначить их должен только специалист.

Чаще всего терапия в острый период основана на следующих лекарствах:

• обезболивающие средства: «Ибупрофен», «Вольтарен», «Нимулид»;
• противовоспалительные препараты: «Колхицин», «Индометацин»;
• медикаменты, снижающие концентрацию мочевой кислоты: «Пуринол», «Аллопуринол»;
• наружные мази: «Диклофенак», «Бутадион», «Фулфлекс».

Медикаментозные методы, к которым рекомендуют прибегать врачи в борьбе с патологией, не исключают использования домашних рецептов. Лечение подагры при обострении народными средствами полностью подтвердило свою эффективность.

Ведь за тысячелетия существования болезни накоплено немало прекрасных методов, способных облегчить муки пациента.

Врачи нередко рекомендуют больным включать различные народные способы в терапию. Их преимущество в доступности, тщательной проверке временем и отсутствии противопоказаний.

• ​Кулинарные и другие жиры животного происхождения; ​

​Важно не переедать и не голодать.​

​К нетрадиционным методам терапии подагрического артрита, которые способны справиться как с суставной болью, так и нормализовать уровень мочевой кислоты, относится:​

” alt=””>

​Сразу стоит отметить, что излечиться навсегда задача практически нереальная, но вполне можно добиться стойкой ремиссии, избавиться от суставной боли и значительно уменьшить количество приступов подагры.​

Какой врач лечит подагру?

​алкоголь и мочегонные средства опасны (помогают подагре задерживать соли);​

Как лечить подагру на разных стадиях в домашних условиях?

​Слабые приступы длятся не больше одного дня. Часто люди путают недолговременные болевые ощущения с растяжением связок или чрезмерной усталостью ног из-за нагрузки.​

1. ​Относительно профилактики заболевания, то первым делом нужно обратить внимание на наличие случаев болезни в семье. При выявлении подагры по семейной линии, необходимо периодически сдавать анализы и следить за уровнем мочевой кислоты. Придерживаться здорового образа жизни, следить за массой тела (люди с повышенной массой тела чаще подвержены заболеванию) и артериальным давлением. И самое главное, это постоянная правильная диета.​
2. ​Подагру подразделяют на три формы:​
3. ​: молоко и молочные продукты, яйца, курица, овощи, крупы, макароны, орехи.​

Как можно снять приступ подагры при поражении суставов ног?

​снижение уровня холестерина в организме.​

Медикаментозные препараты

​Как избавиться от подагры? Можно ли вылечить это заболевание? Существуют ли эффективные, но одновременно с этим и безопасные препараты от подагры?​

Что происходит с организмом при подагре?

Подагра относится к таким заболеваниям, которые не опасны для жизни, но при этом причиняют человеку массу неудобств. Древнегреческие врачеватели называли это заболевание «императорской хворобой». Объясняется это тем, что подагра чаще всего проявлялась у представителей высшего общества, которые не соблюдали меру в пище и спиртосодержащих напитках.

В наше время это расстройство метаболизма, из-за которого в подвижных соединениях костей откладываются соли, не сильно распространено.

По данным, которые приводит ВОЗ, этим недугом страдает три человека из тысячи. То есть, артритизм можно отнести к числу редких заболеваний, которое чаще всего проявляется у мужчин после сорока или сорока пяти лет. Также ему подвержены женщины после климакса.

Подагра — причины болезни

Подагра наносит вред всем суставам. При этом она довольно часто перерастает в хроническое заболевание. Поэтому нужно избегать этого недуга, который способен причинить человеку массу неудобств. Ну а для того, чтобы уберечь себя от подагры, нужно знать о причинах появления этого заболевания.

Профилактика обострений подагры

Обострение подагры проявляется в виде острой боли в области суставов, их повышенной чувствительности и отеков. Больной часто страдает от лихорадки, почечной колики и др.

Приступ подагрического артрита обычно длится несколько дней, после чего болезнь затихает. Повторный суставный приступ может вернуться через месяц, полгода или несколько лет.

Чтобы увеличить длительность периода ремиссии и снизить вероятность обострения подагры, пациентам нужно следовать некоторым указаниям:

1. Соблюдать диету. Больные должны следить за своим питанием постоянно, только правильно составленное меню может сделать протекание болезни более спокойным. Нельзя употреблять в пищу продукты, богатые пуринами — именно эти вещества провоцируют скопление солей мочевой кислоты в организме. Нужно отказаться от мяса, мясных субпродуктов, копченостей, жирных бульонов, консервов, икры, бобовых, грибов, острых приправ и рыбы. Рекомендуется ограничить в ежедневном рационе употребление кофе, чая, шоколада, какао, гороха, лука, чечевицы, редиса, щавеля, шпината и др. Пациентам с обострением подагры показано соблюдение диеты № 6, в нее входят молоко, яйца, каши, орехи, фрукты, овощи, нежирное мясо (кролик, индейка, курица) и т.п.
2. Отказаться от алкогольных напитков, курения.
3. Обеспечить достаточный питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки. Кроме воды, можно пить щелочные отвары, минеральные щелочные воды, свежевыжатые соки, зеленый чай и т.п.

Совет! Во время обострения подагры медики рекомендуют пить Славянскую или Смирновскую щелочную минеральную воду.

1. Носить удобную обувь.
2. Не переедать.
3. Бережно относиться к суставам, если они были ранее повреждены или травмированы.
4. Увеличить двигательную активность, пребывание на свежем воздухе.
5. Избегать переохлаждений, перегреваний, тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервных перенапряжений.

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Профилактические меры против обострения включают в себя следующие действия:

1. Борьба с ожирением или контроль существующего веса.
2. Отказ или значительное сокращение приема продуктов, содержащих пурин.
3. Отказ от алкоголя.
4. Достаточное потребление жидкости в сутки, до 8 стаканов.

Начинайте лечение подагры своевременно, иначе заболевание перейдет в хроническую стадию с поражением сердца, почек, мозга и т/д А в этом случае прогноз может быть неблагоприятным.

​Провокатором приступов может стать нервное перенапряжение или затяжная депрессия.​

” alt=””>

​Острый приступ подагры может быть длительным и болезненным. Поэтому нужно придерживаться постельного режима. Чем меньше человек будет раздражать сустав, тем быстрее пройдут болезненные ощущения. Лучше держать пораженный сустав в приподнятом состоянии, но только в расслабленном. Например, под ногу положить несколько подушек.​

• ​подагрический артрит;​
• ​лечение и профилактика уже имеющихся осложнений, вызванных отложением мочевой кислоты;​

​Кроме того, врач мог рекомендовать прием колхицина в период обострения. Если так, напоминаем, что его следует пить по убывающей схеме: по 1 мг (1 таблетка) 3 раза – в первый день, во второй и третий – по 1 мг утром и вечером, а с четвертого дня – по 1 таблетке на ночь.​

​Тофусы – отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях – еще один симптом, типичный для подагры. Плотные безболезненные узелки обнаруживаются чаще всего на ушных раковинах, кистях, стопах и локтевых сгибах, но описан случай, когда тофус, расположившись на створках клапана, вызвал порок сердца.

Могут, хоть и редко, поражаться склеры, язык, мошонка, ахиллово сухожилие, и так далее. Размер может варьировать от микроскопического до нескольких сантиметров в диаметре, что не лучшим образом сказывается на работе органа, содержащего тофус.

​​«Фулфлекс»​

​Цветная капуста, спаржа, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, перец, редис, репа (поскольку подагра почти всегда сопровождается нарушением обмена других солей — оксалатов); Помидоры (максимум 2-3 шт. в день);​​Мясо молодых животных и все части животного, дающие клейкий бульон (голова, ноги и пр.); ​

​Ключ лечения подагры — контроль над мочевой кислотой. ​​Если вышеперечисленные лекарства от подагры не помогают, то переходят к приёму глюкокортикоидов в таблетках (преднизолон).​

​Сустав разрушается под действием солей мочевой кислоты​

Диета при подагре обострение

Немалую роль для скорейшего выздоровления больного играет правильное питание при подагре. Вместе с едой в организм попадают не только полезные и питательные вещества, но и мочевая кислота, которая усугубляет непростую клиническую картину.

Именно поэтому во время обострения подагры нужно очень внимательно организовывать питание больного.

Эта болезнь предполагает переход на дробное питание, когда пища принимается 4 – 6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион питания необходимо составить из таких групп продуктов:

1. Крупы в любом виде. Готовятся супы, каши и пюре. В них не следует добавлять животные жиры, соль, сахар и много растительного масла.
2. Овощи. Их необходимо употреблять в большом объеме только после термической обработки. Оптимальным вариантом является приготовление на пару.
3. Яйца. Это полезный и калорийный продукт, нейтрализующий мочевую кислоту. Лучше яйца варить или жарить без использования масла и жира.
4. Кисломолочные продукты. Больному можно без ограничений пить кефир, есть творог, сыр и сметану.
5. Мясо птицы и морская рыба. Готовить мясные продукты нужно на пару или путем варки. Следует избегать использования специй и соли.

Что касается хлебобулочных изделий, то можно есть только серый и черствый хлеб, пролежавший не менее суток.

” alt=””>

Одну из важнейших ролей в борьбе с недугом играет правильное питание. Соблюдая диету, вы обеспечиваете эффективное лечение подагры при обострении.

Какие продукты нельзя в первую очередь? Врачи советуют воздержаться от употребления:

• жирных сортов мяса, рыбы;
• субпродуктов;
• мясных, рыбных консервов;
• животного жира;
• копченостей;
• наваристых бульонов.

Эти продукты усиливают выработку мочевой кислоты.

Кроме того, следует исключить пищу, способную спровоцировать обострение недуга:

• грибы, бобовые;
• шпинат, цветная капуста, щавель;
• шоколад;
• малина;
• крепкий чай;
• инжир;
• кофе, какао;
• алкоголь (особенно опасно пиво).

У больных с относительно невысокой гиперурикемией и нечасто повторяющимся артритом соблюдение специальной диеты приносит ощутимый эффект. Низкопуриновая диета предполагает ограничение продуктов животного происхождения: мяса, печени, морепродуктов (молюски) и растений с большим содержанием белка (горох, бобы, соя).

Когда больной злоупотребляет жирами, белками, у него скапливается в организме большое количество пуринов. В рафинированных углеводах (макароны, хлеб) практически не содержится пуринов, но они приводят к лишнему весу, поэтому стоит обратить свое внимание на овощи, овес, картофель, бобы.

В вашем рационе питания должны быть продукты, в составе которых большое количество жирных кислот – лосось, тунец, льняные семена, орехи. С помощью жирных кислот можно снять воспаление. Рекомендуют в свой рацион питания включить оливковое масло, им можно заправлять салаты, добавлять в супы.

​Даже если кажется, что про подагру вам все известно, визитов к врачу все равно не избежать: контроль уровня мочевой кислоты, шлаков крови и анализов мочи не займет много времени, зато позволит вовремя обнаружить проблему и исправить ее.​

​Существует наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Однако, чтобы предрасположенность превратилась в болезнь, нужны дополнительные факторы.​

” alt=””>

​Другие экстракты растений, в частности, экстракт коры белой ивы, который так же входит в состав крема​