Мидокалм при защемлении нерва

Виды уколов для лечения

Одной из наиболее распространенных патологий в невралгии является ишиасом или же защемлением седалищного нерва. При этом заболевании происходит зажатие ткани нерва, но целостность внешней оболочки не нарушается.

Одним из самых действенных методов медикаментозного лечения является блокада седалищного нерва. Сегодня она проводится по двум методикам: на боку или животе и на спине.

Общая информация

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни и длительное время проводящие в сидячем положении, чаще всего страдают от ущемления нервов в шее

Эту патологию часто называют следствием небрежного отношения к своему здоровью, развитию заболевания часто предшествует малоподвижный способ жизни и избыточная масса тела. Основная причина болевого синдрома – дегенеративные изменения костной ткани и межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию корешка нерва и возникновению болевого ощущения.

Как отличить защемление от другого заболевания?

Чтобы определить, беспокоит больного именно защемление седалищного нерва, или иная патология, достаточно пройти  небольшой тест.

Вопрос №1. Боль локализируется в области поясницы и ягодницы и отдает в ногу?

• а) да – 6 балов;
• б) нет – 0 балов;

Вопрос №2. Боль усиливается при резких движениях (ходьбе, попытке встать, поворотах туловища)?

• а) да – 4 бала;
• б) нет – 0 балов;

Вопрос №3. Сколько длится болевой синдром после своего начала?

• а) недолго и быстро проходит в состоянии покоя – 4 бала;
• б) несколько часов, и в состоянии покоя не проходи – 0 балов;

Вопрос №4. Какой характер болевых ощущений Вы испытываете?

• а) боль носит колющий, режущий или жгущий характер, иногда сопровождается онемением или слабостью мышц нижней конечности – 6 балов;
• б) боль имеет ноющий или тупой характер, сила мышц не нарушается – 0 балов.

Если Вы набрали за этим вопросником более 14 балов, то диагноз защемления или невралгии седалищного нерва ставят безоговорочно. 6 и менее балов делают этот диагноз маловероятным. Если Ваш результат от 7 до 13 балов – то необходимо провести более тщательную диагностику болевого синдрома. Для этого желательно обратиться к своему лечащему врачу. Ниже мы рассмотрим, что делать если Вас защемило в пояснице, и через какое время проходит симптоматика болезни.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
2. Синдром грушевидной мышцы;
3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Одним из основных методов лечения ущемления нерва в шее является ношение воротника Шанца

Результатом правильно проведенного лечения должно стать не только исчезновение болей и воспаления. Полное излечение наступает только тогда, когда восстанавливается иннервация органов и тканей, правильное проведение нервных импульсов, кровоснабжение головного мозга. При этом к пациенту возвращается работоспособность, повышается двигательная активность и улучшается общее самочувствие.

Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Самые эффективные обезболивающие препараты — НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится :

• «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
• «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
• «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить домг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• прогревание полынными сигарами;
• стоун терапия или массаж камнями;
• вакуумный или баночный массаж;
• гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Новокаиновая блокада седалищного нерва как метод медикаментозного лечения

Иногда защемление седалищного нерва возникает из-за чрезмерного перенапряжения мышечной ткани, которая проходит через позвоночник. Если делать уколы Новокаины или Лидокаина прямо в трапециевидную мышцу, боль уходит уже через 10 минут. Преимуществом такой терапии является ее быстродействие, однако нужно учитывать, что использовать такие препараты можно не чаще 4 раз в месяц.

• быстрое избавление от болезненности и дискомфорта;
• воздействие на очаг поражения;
• отсутствие побочных эффектов;
• избавление от отечности, воспаления, напряжения мышц, а также спазма сосудов.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит на фоне напряжения мышц, проходящих вдоль позвоночного столба. Уколы в трапециевидные мышцы по всей спине позволяют избавиться от болевого синдрома уже через 10 минут. В качестве инъекционного раствора подойдет смесь ампулы анальгина 50% -ого с двумя ампулами хлорида натрия 0.9%-ого. Процедуру можно повторять до 4-х раз за месяц.

Новокаиновая/лидокаиновая блокада при защемлении седалищного нерва выполняется также от ягодиц до лопаток по точкам наибольшей болезненности с максимальными уплотнениями. Обкалывание триггерных зон лидокаином или новокаином может принести временное облегчение, но нередко проведение одной блокады способствует восстановлению мышечного тонуса, устраняет спазм и возвращает двигательную активность.

Преимущества лечебных блокад:

• быстрое купирование боли;
• действие прямо в очаг поражения;
• минимум побочных эффектов;
• понижают напряжение мышц, снимают отек и воспаление, устраняют спазм сосудов.

[10], [11]

Лечение

Массаж

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Массаж и защемление седалищного нерва – вещи совместимые в том случае, если проведена комплексная диагностика и врач не выявил противопоказаний.

В случае острого корешкового синдрома не рекомендован глубокий массаж при защемлении седалищного нерва так же, как и применение согревающих мазей. Массажные движения ягодичной области не должны быть слишком интенсивными, потому что способны вызвать обострение и приступ нестерпимой боли. С целью активации циркуляции крови и снятия отечности допустимы легкие поглаживания, аккуратная вибрация (выполняет лимфодренажную функцию) в зоне ущемления нерва.

Терапия включает обязательный массаж живота, особенно со стороны поражения в области подвздошно-поясничной мышцы. По возможности (в отсутствии проблем с кишечником, обязательно на пустой желудок) проводят компрессионные толчки со стороны брюшины над местом защемления с последующим массажем ноги. Важно прорабатывать точки крестцовой зоны и крылья подвздошных костей по обе стороны.

Массажная техника при ущемлении нервных корешков достаточно сложная и доверить себя можно только настоящему профессионалу своего дела.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

Несмотря на болезненность, защемление седалищного нерва устраняется путем лечебной физкультуры, йоги и специальных упражнений. Конечно, возможность выполнения тех или иных движений определяется степенью поражения. При выраженном болевом синдроме и постоянных прострелах следует начинать занятия с комфортных статических поз на расслабление и растяжение.

Динамические упражнения при защемлении седалищного нерва показаны в стадии выздоровления, когда обострение миновало. В этот период подойдут: плавание, ходьба, полуприседание, движение «велосипед», передвижение на ягодицах, неспешный бег, вращение бедрами. Данные упражнения позволяют нагрузке равномерно распределяются на левую и правую часть тела.

[1], [2], [3], [4], [5]

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы шея больше не болела, необходимо изменить свой образ жизни. Нужно регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышечного корсета. Полезно занятие йогой, плавание, пешие прогулки. Рекомендуется также пару раз в год проходить курс массажа. Во время работы, особенно если она связана с длительным сидением, нужно каждый час проводить разминку для шеи.

Нервная система человека устроена очень сложно, поэтому при любом пережатии нервов недопустимо самолечение. Даже если болевые ощущения прошли самостоятельно, после этого необходимо пройти обследование у врача. Ведь защемление нерва может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Болезнь сопровождается потерей чувствительности соответствующих мышц, нарушается двигательная способность нижних конечностей и органов малого таза. Возникает тугоподвижность, ограничение движений в коленном и голеностопном суставе. Болезнь часто усугубляется остеопорозом.

Чтобы не допустить патологии, следует укреплять мышечный корсет, следить за осанкой, избегать переохлаждения организма. В целях профилактики следует выполнять несложные правила:

• не сутулиться, стараться спину держать прямо;
• в сидячем положении без перерыва проводить не более 2 часов;
• не сидеть долго на мягких диванах и креслах;
• избегать подъема тяжестей;
• спать на твердой ровной поверхности, лучше на боку;
• женщинам отказаться от обуви на высоком каблуке.

Как ни парадоксально, защемление седалищного нерва лечиться движением, которое улучшает кровоприток в пораженной области. Начинайте с обычной ходьбы по несколько минут каждый час. Вам может быть придется преодолевать болевой синдром, но залеживаться нельзя.

При появлении первых улучшений рекомендована гимнастика при защемлении седалищного нерва, целью которой является растяжение позвонков:

• в положении лежа на спине – выдохнуть и подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Со вдохом соединить колени со лбом. Задержитесь на несколько минут, а затем полностью расслабьтесь и выпрямите тело;
• медленно садиться на пятки, выпрямиться вперед и тянуться руками к полу;
• спина прижата к полу, прямые ноги согнуты под прямым углом и лежат на стене. Ягодицы при этом плотно прижаты к поверхности, руками упереться в бедра. Выдержать позицию до 10 минут;
• стоя (колени «мягкие», полусогнуты), спина прямая и слегка наклонена вперед. Упор ладоней в бедра. Давим руками в таз, растягивая поясничные позвонки;
• сидя на полу с вытянутыми ногами и сцепленными руками на затылке – аккуратно переместиться на спину, при этом ноги поднять по возможности выше и развести шире. Лежать несколько секунд не отрывая лопаток от пола. Вставать следует осторожно, через бок с опорой на руки.

Йога при защемлении седалищного нерва

Ряд медицинских источников утверждает, что защемление седалищного нерва имеет место при нервном расстройстве, если в качестве первопричины не выявлено дегенеративных изменений в позвоночнике либо не было механического повреждения. Причем у женщин поражается чаще правая конечность, а у мужчин – левая, что объясняется доминирующим полушарием головного мозга.

Пациентам, страдающим от частых депрессий, бессильных перед стрессами рекомендована йога при защемлении седалищного нерва в качестве действенной терапии и профилактики. Оставаться активным, жизнерадостным и спокойным помогут несложные асаны, медитация и дыхательная практика. Если у вас совершенно нет времени на посещение групповых занятий либо вы просто ленивы, то уделите своей нервной системе до 15 минут в день и забудете об ущемлении нервных корешков навсегда.

На что нужно обратить внимание при выборе позиций? Отдавайте предпочтение асанам на расслабление, растяжку, без динамических переходов и скруток. Идеально подойдут следующие позы:

• младенца (зародыша) – из положения сидя на коленях, колени разведены в стороны на уровне таза, большие пальцы ног соприкасаются, прямую спину (на сколько это возможно) наклонить вперед, коснуться лбом пола. Руки вытянуты над головой и прижаты ладонями к полу или лежат вдоль туловища. Важно: полностью расслабиться, отпустить зажимы области поясницы и грудины;
• шавасана (или поза мертвого) – расслабление всех отделов тела в положении лежа на спине. Руки вдоль туловища ладонями вверх, ноги вытянуты и разведены в стороны. Считается самой сложной асаной йоги! Силой ума (при остановке внутреннего диалога) необходимо охватить вниманием каждый участок организма, отследить блоки и зажимы, максимально расслабиться и раскрепостить тело;
• методика из Японии (для выполнения понадобиться валик диаметром 7-10см и длиной не менее 40см) – лечь спиной на твердую поверхность, под поясницей разместить валик (точно под пупок). Прямые ноги отводим на ширину плеч (от пола не отрываем) и соединяем большие пальцы вместе (между пятками около 25см). Прямые руки вывести за голову ладонями к полу и скрепляем мизинцы. Вылежать нужно 5 минут, но сразу получится с трудом. Поясницу, спину, бедра от пола не отрывать.

Находитесь в асанах столь долго, сколько вам хочется. Вообще в йоге все построено на личных ощущениях и зависит от вашего умения слушать свое тело. Из всех позиций выходить следует мягко, без рывков, спокойно и с улыбкой. Описанные несложные упражнения помогают даже в случаях с выраженным болевым синдромом, чередуемые с приемом солевых либо травяных ванн.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва

Восточная медицина устраняет болезненность по ходу седалищного нерва, восстанавливая подвижность, посредствам иглоукалывания. Методика основана на целенаправленной терапии по акупунктурным точкам, запускающей ответную реакцию организма на внешнее раздражение. Таким образом активизируется механизм самоисцеления. Параллельно происходит регенерация тканей, активизируется кровообращение, нормализуются обменные процессы.

Иглоукалывание при защемлении седалищного нерва снимает боль в тех случаях, когда иные способы лечения не принесли долгожданного облегчения. Техника иглоукалывания представляет собой сложную схему влияния на энергию жизни (Ци), текущую по меридианам тела. Решившись на курс иглотерапии, следует выбирать специализированную клинику и забыть об экономии. Перед началом лечения мастер по акупунктуре оценит состояние организма в целом, определит уровень жизненной энергии, установит степень дисбаланса.

Следует помнить, что защемление седалищного нерва вызывают патологии позвоночного столба, поэтому позаботьтесь о достаточной диагностике и установлении истинной причины болей.

Надо отметить, что лечение защемления седалищного нерва всегда поэтапное:

• снятие болей – использование анальгетиков и противовоспалительных лекарственных средств (ибупрофен, найз, диклофенак и т.п.). При болевом синдроме выраженной интенсивности показаны кортикостероиды и анальгетики внутримышечно;
• выявление первопричины патологического состояния – наиболее важная задача для врача-диагноста;
• физиотерапия – различные виды массажа (если нет ограничений), электрофорез, УВЧ и прочие;
• комплекс физических упражнений – для расслабления и растяжения ущемленной области;
• нетрадиционные методы лечения – иглотерапия, акупунктурный либо баночный массаж, гирудотерапия и т.д.

[15], [16], [17]