Симптомы и признаки заболевания
Межреберный синдром имеет свои специфические проявления. Они могут нарастать или проявляться в единичном варианте. Главный признак корешкового синдрома – болезненность вдоль ребер слева или справа. Боль может быть простреливающей, ярко выраженной или слабой в виде потягиваний при глубоких вдохах, средней интенсивности, периодической или постоянной.
Нередко наблюдаются редкие или частые острые прострелы, возникающие при резком движении торсом, чихании, кашле, смехе.
Межреберная невралгия: как происходит сдавливание нервов
Несмотря на то, что природа боли нейропатическая, проявляться она может по-разному, будучи жгучей или ноющей, острой или тупой. В одних случаях больные жалуются на эпизодическое появление боли, в других боль постоянна. Естественно, что учитывая появление боли из-за повреждения, боль, провоцируемая раздражением нервных волокон, усиливается в случае повышения больным двигательной активности.
Рассматривая особенности болевых ощущений при межреберной невралгии, отметим, что проявляются они также и при пальпации определенных участков тела (то есть при их прощупывании). В частности к таким участкам можно отнести, опять же, межреберную область или позвоночник, область грудной клетки и пр. Кстати, в той части грудной клетки, в которой проявляется резкая боль, располагается непосредственно подвергшийся повреждению отрезок нерва.
Примечательно, что длительность боли не может быть постоянной – впоследствии попросту происходит омертвение нервного корешка. Это, в свою очередь, приводит к успокоению больного, который не испытывает симптомы межреберной невралгии и боли в частности. Между тем, это не является исчезновением заболевания.
Боль при межреберной невралгии преимущественно, конечно, сосредотачивается в области между ребер, однако отмечаться она также может и в других областях, к примеру, отдавая под лопатку или к поясничному отделу. Подобное отражение боли зачастую не дает права однозначно утверждать о первоисточнике нервного повреждения.
Помимо боли межреберная невралгия сопровождается и некоторыми другими симптомами. В частности это могут быть отчетливо ощутимые подергивания или мышечные сокращения. Также наблюдаться может интенсивное потоотделение, возможно изменение цвета кожи – она может либо покраснеть, либо, наоборот, иметь очень бледный вид. Не исключается покалывание кожи или потеря чувствительности в определенных участках.
Возникающие боли в области грудной клетки определяются врачами, как, собственно, и самими больными, как «опоясывающие» боли, что объясняется их возникновением вдоль хода межреберных промежутков.
Имеются и некоторые внешние признаки, указывающие на рассматриваемое нами заболевание. Так, больные нередко пребывают в «анталгической» позе, что выглядит так: корпус тела сгибается к здоровой стороне при принятии попыток к сохранению подобного положения. Объясняется это тем, что в результате подобных манипуляций с собственным телом, больной, тем самым, производит растяжение межреберных промежутков.
Дополнительную роль в описываемой тактике играет и психологический страх, связанный с ожиданием боли, в результате чего больные стремятся максимально возможное время находиться в подобном положении тела.
Нервы позвоночника имеют большие разветвления, поэтому при их поражении боль нередко имитирует сердечно-сосудистые заболевания. Например, могут возникать неприятные ощущения в области грудного отдела слева, отдающие в лопатку. При лечении межреберной невралгии слева, в отличие от сердечных заболеваний, помогают седативные средства, такие как корвалол, валидол.
Боль при заболевании межреберной невралгии бывает тупой, острой, жгучей, приступообразной. Может длиться от нескольких минут до нескольких суток, нередко проходит после сна в удобной позе. Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.
Причины появления патологии межреберной невралгии
Межреберные нервы поражаются по разным причинам. Обычно из-за инфекции (вируса герпеса) или резкого переохлаждения, травм при переломе или ушибе ребер, позвоночника, грудины. Мышцы спины или межреберные могут сжимать нервные волокна, причиняя боль.
Такое бывает при длительном сидении в неудобной позе, физических перегрузках, при наличии жидкости в плевральной полости. Компрессия межрёберных нервных окончаний также возникает из-за:
- искривления позвоночника;
- деформации грудной клетки;
- остеохондроза;
- межпозвоночной грыжи;
- опухолей плевры и легких;
- хронического артроза;
- аллергической реакции;
- заболеваний нервной системы.
К развитию межреберной патологии приводят новообразования в области грудины – липомы, остеомы, хондромы. Межреберные нервные волокна также страдают из-за нехватки витаминов гр. В, токсичных медикаментов. Они раздражаются и повреждаются из-за дегенеративных возрастных изменений, воспалительных процессов, после перенесенного бруцеллеза, туберкулеза, сильного стресса, понижения иммунных сил, при наличии сахарного диабета или гормональных нарушений (во время менопаузы у женщин и гипотериоза).
Эффективные народные средства лечения межреберной невралгии в домашних условиях
Комплексная терапия при корешковом синдроме включает противовоспалительные средства:
- Нимесулид.
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Пироксикам.
Некоторые препараты лучше вводить внутримышечно для быстрого облегчения болевых ощущений. Местные гормональные средства и анестетики вводятся в виде инъекции непосредственно в межреберное пространство.
Уменьшить болевые ощущения также могут хорошие седативные препараты (Новопассит, Персен). Если заболевание межреберной невралгии вызвано вирусной инфекцией типа опоясывающего лишая, то в лечебную схему включают противовирусные препараты, мази для местного применения, противоаллергические медикаменты.
На несколько дней, чтобы срочно встать на ноги и снять болевой симптом, врачи назначают перцовые или обезболивающие пластыри. Для укрепления и восстановления позвонков и поломанных ребер назначают препараты с кальцием и фосфором, хондропротекторы и полезные мази с пчелиным или змеиным ядом (Випросал, Апизартрон).
Не всегда человек может сразу же обратиться в поликлинику, как только заболели нервы между ребрами.
В домашних условиях снять болевой синдром можно следующими способами:
- Ванны с морской солью и отваром шалфея. Принимают на протяжении 10 дней каждый вечер перед сном.
- Компрессы с семенами льна и втирания сока черной редьки или хрена. Процедуры проводят несколько раз в день.
- Отвар мяты с медом. Принимают вовнутрь для снятия нервного перенапряжения.
- Прогревание спины вязаным шерстяным или пуховым платком. Некоторые люди используют изделия из собачьей шерсти.
- Растирания отваром валерианы или березовых почек. Проводят ежедневно перед сном.
- Растирания смесью вазелина и скипидара. Снимают острую боль на длительное время.
- Отвар тысячелистника. Принимают вовнутрь несколько раз в день по 2 столовые ложки.
Подавляют болевые ощущения обычные листья герани. Их прикладывают к источнику воспаления и укутывают теплым шерстяным платком. Больной почувствует облегчение, если использует мазь из почек осины и вазелина или примочки из распаренной полыни или руты.
” alt=””>
Лечение межреберной невралгии в домашних условиях осуществляется разными методами. Главная задача в остром периоде заболевания – снять болевой синдром, который может быть крайне мучительным для пациента. Вместе с приемом обезболивающих препаратов нужно воздействовать на причину, вызвавшую патологию, и проводить соответствующую терапию.
Современное лечение боли в спине давно уже ушло от простого устранения неприятных ощущений. Важно лечить не проявления, а их причину. Примером такого комплексного подхода может служить дополнение НПВП нейротропными витаминами (В1, В6, В12) Витамины группы В не только помогают ликвидировать болевой синдром быстрее, нежели при приеме только НПВП (например, диклофенака натрия), но также благотворно влияют на физиологические процессы в нервном волокне, стимулируют питание и восстановление структуры нервной ткани.
Так, оптимальным дополнением к НПВП послужит препарат Нейромультивит в инъекциях, включающий в себя три витамина В1, В6, В12 в терапевтических дозировках. Использование нейротропных витаминов в высоких лечебных дозах позволяет закрепить обезболивающий эффект, способствует восстановлению нервного волокна, благодаря чему удается добиться длительной ремиссии болевого синдрома.
Чтобы снизить болевые ощущения, медики рекомендуют ношение корсета, поддерживающего позвоночник и снимающего нагрузку на нервы. Кроме этого, помогает справиться с болью сухое тепло, которое не вредит организму – этот метод подходит беременным, не прибегающим к лечению таблетками. Чтобы предотвращать появление приступов, врачи советуют больным поменьше сидеть, не принимать неудобные позы, спать на ровной поверхности, максимально исключить тяжелые физические нагрузки, а вот упражнения умеренной силы наоборот нужно сделать частью ежедневного распорядка.
Медикаментозное лечение поможет пациенту быстро снять мучительный болевой синдром. Чтобы избавиться от межреберной невралгии с помощью лекарственных препаратов, к терапии подходят комплексно: назначают анальгетики, противовоспалительные, расслабляющие мышцы лекарства. Как лечить межреберную невралгию с помощью медикаментозных средств:
- Снять боль. В этом помогают такие препараты, как ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. Это нестероидные противовоспалительные лекарства, быстро устраняющие симптом межреберной невралгии, но их нельзя принимать людям, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае помогут таблетки Мовалис, Седалгин, Панадол, Пенталгин, Баралгетас. Желательно принять таблетку сразу после возникновения симптомов заболевания – так приступ пройдет быстрее.
- Сделать блокаду. Это необходимо, когда у пациента присутствует выраженный болевой синдром от заболевания, при котором не помогают обычные таблетки. Тогда делают уколы новокаина, лидокаина, гидрокортизона или диклофенака.
- Использовать перцовый пластырь. Поможет снять боль от межреберной невралгии на несколько суток.
- Устранить спазм мышц спины. В этом помогут препараты группы миорелаксантов: Тизанидин, Мидокалм, Клоназепам.
- Избавиться от онемения. Нередко восстановить структуру нервов помогают витамины группы В.
- Применить мази. Существуют препараты с выраженным обезболивающим эффектом, например, Финалгон, Фастум-гель. Улучшить кровообращение, обменные процессы кожи помогут такие средства, как Апизатрон, Випроксал. Подвижность позвоночника при межреберной невралгии поможет скорректировать мазь Хондроксид.
Баночный массаж – это эффективная процедура, помогающая избавиться от межреберной невралгии совместно с лекарственными средствами. Этот метод улучшает лимфодренаж, кровообращение, способствует регенерации тканей. Перед проведением массажа человек должен хорошо очистить участки кожи, куда поставят банки.
Делая баночный массаж дома от межреберной невралгии, нужно помнить, что приспособления должны лишь слегка всасывать кожу, поднимая ее не больше, чем на полтора сантиметра. После прикрепления банки, начинают массаж: для воздействия на спину нужно двигать приспособление снизу вверх, по ходу лимфатических сосудов.
Физиотерапия и ЛФК
Физиотерапевтические методы не менее эффективны, чем препараты для лечения. Чтобы избавиться от невралгии, врачи назначают пациенту динамический ток, вместе с которым в организм вводятся лечебные средства. Межреберную невралгию лечат и ультразвуком, который делает микромассаж пораженных участков. Чтобы пациент мог безболезненно справиться с заболеванием, назначают лечение парафином, грязями, озокеритом.
Иглоукалывание
Иглоукалывание (акупунктура) – это древний способ лечения заболеваний, в том числе невралгии. Во время него биологически активные точки прокалываются специальными тончайшими иглами. Воздействие на определенные участки с помощью этих приспособлений улучшает ток крови, обменные процессы, снимает болезненные ощущения, убирает мышечный дисбаланс при обострении.
Способы лечения могут включать комплексный прием препаратов, в который входят разные таблетки от невралгии: анальгетики, противовоспалительные и расслабляющие мышцы средства. Не менее эффективно использование мазей, народных средств, физиопроцедур. Антибиотики при невралгии используют только при присоединении инфекции. В некоторых случаях может потребоваться операция. Для лечения врач может назначить прием нестероидных анальгетиков:
- Ибупрофена;
- Парацетамола;
- Кетопрофена;
- Диклофенака.
” alt=””>
Таблетки от невралгии быстро снимают боль, но они не подходят для людей с больным пищеварением. В таких случаях пациентам могут порекомендовать употребление: Седалгина, Панадола, Мовалиса, Пенталгина, Баралгетаса. Если таблетки от межреберной невралгии малоэффективны, больному делают уколы с:
- Новокаином;
- Лидокаином;
- Диклофенаком;
- Гидрокортизоном.
Снятию боли также способствует применение перцового пластыря. Спазмы спины устраняют миорелаксантами: Клоназепамом, Тизанидином, Мидокалмом. Онемение снимают витаминами B группы. Для успокоения нервной системы полезно употреблять: Мелису, Ромашку, Валериану. В лечении может быть применен: электрофорез с анальгином и новокаином, лазеротерапия, дарсонваль, УВЧ-терапия, иглоукалывание, мануальная терапия.
Мазь при невралгии
Правильная диагностика межреберной невралгии
Установить, что есть межреберная невралгия, может только опытный врач. Начинать самостоятельно лечение нельзя.
В качестве диагностических мероприятий обычно назначают:
- Электроспондилографию.
- МРТ и КТ.
- Контрастную дискографию.
- Миелографию.
- Рентгенографию.
Такие способы исследования позволяют проверить состояние нервов и позвонков, суставов и ребер. Показывают состояние мягких и костных тканей, наличие инфекции, позволяют изучить плотность структур.
Врач даже при обычной пальпации грудной клетки и спины может определить наличие болевого синдрома, установить зону поражения. Очень важно отмести серьезный сердечный диагноз (стенокардию или инфаркт).
При таких сердечных патологиях боли не возникают именно при движениях. Они постоянные. Для дополнительной диагностики назначают УЗИ сердца и ЭКГ. Также следует исключить острый панкреатит, болезни легких или язвенную болезнь. Для этого проводят гастроскопию, ФЛЮ и анализ крови на ферменты.
Лечебный массаж и мануальная терапия
Помимо стандартного медикаментозного лечения межреберной невралгии врачи рекомендуют пройти курс массажа. Это может быть точечный или общий массаж для улучшения циркуляции крови, стабильного проведения нервных импульсов и снятия неприятных ощущений. Массажист воздействует на биологически активные области, расслабляет нервные волокна. Желательно пройти 10-12 сеансов массажа.
Опытный мануальный терапевт после массажиста закрепляет терапевтический результат лечения. Он стабилизирует положение позвонков и ребер. Восстанавливает промежутки между костными и мышечными структурами, освобождает зажатые нервные окончания, предупреждает серьезные осложнения. Для стойкого результата необходимо 10-15 сеансов у мануального терапевта.
Иглоукалывание при межреберной невралгии
Этот акупунктурный способ помогает избавиться от межреберной невралгии за короткий срок. С помощью особых тонких игл мастер воздействует на особые участки, налаживает обменные реакции, снимает обострение, освобождает придавленные нервные волокна, снимает спазмы и перенапряжение с мышц, улучшает кровообращение и лимфоток.
Недостаточно провести 1-2 процедуры иглоукалывания для получения стабильного облегчения. Необходим полный лечебный курс в течение нескольких месяцев.
Физиотерапевтические методы и ЛФК при межреберной невралгии
Не менее действенный лечебный эффект при наличии нервных защемлений между ребрами показывает лечебная физкультура и физиотерапия.
Спазмы и болевые ощущения быстро снимает ультразвук, динамические токи, озокерит, грязелечение, парафин. Укрепить и выровнять спину, снять чрезмерное давление с нервных окончаний помогают некоторые специальные упражнения, которые легко делать ежедневно дома.
Профилактика межреберной невралгии
При своевременном обращении к врачу и грамотной терапии от межреберной невралгии не остается и следа. Чтобы предупредить повторные рецидивы, нельзя часто переохлаждаться, следует изменить образ жизни, ввести в меню витамины, свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
” alt=””>
Для профилактики болевого симптома межреберной невралгии нужно вовремя лечить суставные и мышечные патологии, купировать инфекционные процессы во внутренних органах и налаживать гормональный фон, следить за осанкой, проводить курсы расслабляющего и согревающего массажа, а также заниматься любимым видом спортом.