Международный протокол лечения подагры —

1.2 Этиология и патогенез.

Облигатным фактором развития подагры является ГУ, повышение сывороточного уровня мочевой кислоты выше 420 мкмоль/л, при котором у части пациентов происходит образование кристаллов  МУН. Чем выше сывороточный уровень мочевой кислоты, тем выше риск развития подагры.  Формирования кристаллов возможно и при более низком уровне показателя (360 мкмоль/л), прежде всего,  у женщин [2-4].

Основными причинами гиперурикемии являются генетические факторы, приводящие к повышению реабсорбции и снижению экскреции мочевой кислоты с мочой либо к её гиперпродукции; избыточная масса тела и ожирение, повышение АД, приём алкоголя, потребление большого количества животного белка, приём мочегонных препаратов, заболевания и состояния, характеризующиеся ГУ.

image

Данные критерии предполагают использование ультрасонографии суставов и двухэнергетической компьютерной томографии, основаны на бальной оценке отдельных признаков [19-21].

Таблица.1 Классификационные критерии диагностики подагры (ACR/EULAR, 2015)

Категории

Баллы

Шаг 1. Критерий включения (критерии, приведённые ниже применяются только к тем пациентом, у которых есть указанный критерий)
Имеется, по крайней мере, один эпизод отёчности, боли или повышенной чувствительности в периферическом 
суставе или бурсе
Шаг 2. Достаточный критерий (если выявлен, можно классифицировать как подагру без использования нижеизложенных критериев) 
Наличие кристаллов МУН 
в поражённом суставе или бурсе 
(например, в синовиальной жидкости)
 или тофусе

Шаг 3. Критерии (должны использоваться, если достаточный критерий не выявлен)

Клинические

    Эпизод(ы) типичных симптомов с   

    вовлечением сустава/бурсы †

    Особенности симптомов когда-либо  

   бывшего эпизода

  • эритема над поражённым суставом (сообщено пациентом или наблюдаемая врачом)
  • невозможность терпеть прикосновение и давление на поражённый сустав
  • большие трудности при ходьбе или неспособность использовать поражённый сустав

   Временная характеристика когда-

  либо бывшего эпизода

    Наличие когда-либо ?2 признаков,  

    независимо от противовоспалительной 

    терапии:

Ссылка на основную публикацию
Похожее