Лечение подагры при обострении медикаментами

Причины появления и симптоматика патологии

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• кофе;
• алкоголю;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• МКБ;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Медикаментозное лечение

Лечение подагры медикаментами направлено на то, чтобы снизить отек тканей возле пораженного места, уменьшить уровень мочевой кислоты. Имеется различие между препаратами, которые принимаются во время рецидива и между приступами. Некоторые лекарства от подагры следует использовать только под присмотром врача, отслеживающего параметры крови.

При развитии подагры препараты призваны избавить от боли, устранить отечность тканей. Для этого используют снимающие воспаление и не содержащие стероидов лекарства, специальные средства против подагры, такие как «Нимесулид», «Ибупрофен», «Мовалис». Не допускается использование аспирина. «Колхицин» является особым препаратом, который помогает бороться с обострением болезни.

Между приступами обострения больному прописывают препараты для подавления выработки мочевой кислоты. Как принимать аллопуринол при подагре? Таблетки запиваете водой после еды. Какой должна быть дозировка – должен рассчитать врач. Чтобы улучшить вывод мочевой кислоты из организма, используется «Колхицин», применение которого допустимо по предписанию доктора.

Вот самые известные методы:

1. Компресс с рыбным филе. Прикладывают к очагу болезни, фиксируют и держат всю ночь. Повторять 10 дней.
2. Полстакана активированного угля превратить в порошок, смешать с одной столовой ложкой льняного семени, разбавить водой, растереть по больному месту перед сном.
3. Мазь из растопленного сливочного масла, смешанного с таким же количеством водки. Спирт следует устранить из смеси. Для этого ее нужно поджечь, после чего мазь втирайте в пораженные места для уменьшения боли.
4. Смесь из пяти таблеток аспирина, 10 миллилитров йода. После использования на больное место следует надеть перчатки или носки.
5. Ванночки из трех литров воды, трех чайных ложек соды, девяти капель йода.
6. Сало. Втирайте кусочки в прилегающие области или оставляйте их на ночь зафиксированными на больном месте.
7. Мазь от подагры на ногах с морской солью. Полкилограмма белого ингредиента нужно залить кипятком и оставить на плите, пока вода не выкипит. После этого в соль добавляют двести граммов вазелина, из получившейся мази делают компресс, который утепляют и оставляют на ночь.

Диета при подагре в период обострения является одним из методов лечения, который способствует скорейшему выздоровлению больного. Эта болезнь настолько неприятна и опасна, что может лишить человека не только работоспособности, но и подвижности. Поскольку обострение подагры в большинстве случаев вызывается нарушениями в режиме питания, то и воздействие на заболевание проводится соответствующими методами.

Но заниматься самолечением не стоит, так как осложнения от недуга могут быть достаточно серьезными, чтобы перевести больного в категорию лиц с ограниченными возможностями.

При первых признаках обострения заболевания необходимо немедленно обратиться к ревматологу. После проведения диагностики врач скажет пациенту, что делать для облегчения своего состояния, какое и где пройти лечение. Как правило, больному назначается постельный режим, обезболивающее и ряд лекарственных препаратов для устранения причин болезни.

При острой боли назначаются сильнодействующие препараты, воздействующие на отдельный сустав или центральную нервную систему в целом. Выписывая обезболивающее при подагре, доктор берет во внимание состояние печени и почек больного.

Если имеются противопоказания к приему порошков и таблеток, то применяются внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом подбираются лекарственные препараты мягкого действия, чтобы не нарушать работу органов пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, уже страдающих от подагры.

При комплексном медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

1. Обезболивающие. Снижение болевого синдрома позволяет человеку вернуться к нормальному сну и питанию. Он обретает способность передвигаться для проведения гигиенических и лечебных мероприятий. Как правило, назначаются такие препараты, как диклофенак, анальгин, но – шпа, парацетамол, аспирин, нурофен, кетанов. Их прием прекращается сразу после наступления даже незначительного улучшения.
2. Противовоспалительные. Поскольку мотрин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, индометацин, сулиндак, кетопрофен, дексибупрофен и вольтарен воздействуют не только на инфекцию, но и на внутренние органы, их назначение проводится только после всестороннего обследования пациента.
3. Противоподагрические. Препараты этой группы понижают уровень мочевой кислоты в крови больного, способствуя быстрейшему купированию заболевания. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента ему прописывают аллопуринол, пуринол, алопрон, аллупол, эгис или санфипурол. Дозировку и продолжительность приема лекарств определяет лечащий врач.
4. Противоревматические. Нимесулид назначается только взрослым, у которых нет проблем с почками, печенью и желудком. Обилие побочных эффектов у этого препарата ограничивает возможность его приема детьми и людьми в возрасте. Кроме того, его прием противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.
5. Гипотензивные. Довольно часто при подагре у пациентов наблюдается повышенное давление. Дозированный прием капсул и таблеток позволяет привести сердечную деятельность в порядок. Это снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Некоторых пациентов с крепким здоровьем вообще не нужно лечить медикаментозными средствами. Им достаточно нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса.

Обострение подагрического артрита происходит у 50-80% пациента, особенно у тех, кто не соблюдает врачебные рекомендации. Вероятность развития рецидива повышается при употреблении алкоголя, жирной пищи, после переохлаждения, травмы, ОРВИ, гриппа. Для классического приступа характерны сильные, пронизывающие боли в суставах, отечность, блеск и гиперемия кожи, ограничение движений. При обострении подагры в лечении используются препараты и щадящая диета.

Во время терапии подагрических атак постоянно контролируется содержание мочевой кислоты. Только при снижении ее уровня уменьшается интенсивность болевого синдрома, воспалительной отечности. Для купирования приступов пациентам назначаются препараты для улучшения самочувствия, подавления продукции мочевой кислоты, ее ускоренного выведения из организма.

При рецидиве требуется использовать медикаменты по определенной врачом схеме. Снижение разовых или суточных доз, пропуск приема таблеток станут причиной новой подагрической атаки. Врач уменьшает количество лекарственных средств только после получения данных лабораторных исследований о нормализации уровня мочевой кислоты.

При острых, жгучих, пронизывающих болях, характерных для обострения подагрических артритов, средства для локального нанесения применяются вместе с системными препаратами. Использование мазей, кремов, гелей помогает снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм пациента.

Наружные НПВС устраняют отечность мягких тканей, покраснение кожи, повышение местной температуры. Мази и гели наносятся до 3 раз в день в течение 7-10 дней.

Во время приступов подагры применять их категорически запрещено из-за протекающего в суставах острого воспалительного процесса. Даже однократное нанесение мази спровоцирует его распространение на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани.

Прием НВПС

Разовые и суточные дозы средств рассчитывает врач с учетом стадии патологии, количества пораженных ей суставов. Дополнительно обязательно назначается прием ингибиторов протонного насоса с активными ингредиентами омепразолом, пантопразолом, рабепразолом, эзомепразолом. Они применяются с целью предупреждения изъязвления слизистой оболочки желудка — основного побочного проявления НПВС.

Глюкокортикостероиды применяются в терапии подагрической атаки при неэффективности НПВС или Колхицина. Гормональные средства используются в таблетках и инъекционных растворах. Триамцинолон вводится внутримышечно, Метилпреднизолон — внутривенно капельно. Препараты оказывают мощное противовоспалительное, анальгетическое, иммунодепрессивное, противоотечное действие. Также для купирования приступа подагры пациентам могут быть назначены следующие глюкокортикостероиды:

• Дипроспан;
• Флостерон;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дексаметазон.

Для всех гормональных средств характерен синдром рикошета. Это означает, что необходимо постепенное снижение дозировок, иначе симптомы вскоре вернутся, а их выраженность может существенно повыситься. Поэтому терапия глюкокортикостероидами обычно проводится в условиях стационара с тщательным контролем правильной их отмены.

Урикозурические средства

Устранить симптомы болезни помогут местные средства:

1. «Диклофенак гель». Препарат разработан на водной основе. В его состав входит ментол, поэтому после нанесения создается охлаждающий эффект. Гель быстро купирует болевой синдром. Результат сохраняется до 4 часов. Гель может вызвать аллергию в виде зуда, покраснения и жжения.
2. «Кетопрофен». Препарат разработан на синтетической основе. Он помогает устранить неприятные симптомы и восстановить суставной хрящ. Результат держится до 7 часов. Гель не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами.
3. «Пироксикам». Препарат разработан на спиртовой основе. Он быстро устраняет боль. Гель обладает накопительным эффектом, поэтому результат может проявиться через несколько дней.

При появлении симптомов подагры применяют мази и гели для наружного использованияЧтобы лечение принесло желаемый результат, наносить гели нужно, как только появились симптомы болезни. Наносятся они чистыми руками при помощи массажных движений. Гель наносится на чистую и сухую кожу.

Самые известные и часто применяемые препараты – «Вольтарен» и «Ортофен». Действующим элементом является диклофенак натрия. Во избежание неприятных последствий передозировки препарат можно наносить максимум 3 раза или не больше 8 граммов за день.

Диклофенак оказывает такое влияние на организм:

• обезболивает конечность;
• уменьшает опухание и покраснение конечности;
• притупляет процессы воспаления;
• помогает привести в норму подвижность суставов.

Средства на основе Диклофенака притупляет процессы воспаления

Так как многие рекомендованные препараты для снижения уровня мочевой кислоты сложно найти в российских аптеках, и стоимость их достаточно высока, допускается прием средств с менее выраженными, но все же доказанными гипоурикемическими свойствами.

• Калия цитрат (блемарен, уралит). Препарат обладает свойством ощелачивать мочу, тем самым увеличивая выведение мочевой кислоты и препятствуя образованию уратных и оксалатных камней. Выпускается в виде шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора. Суточная дозировка подбирается под контролем кислотности мочи. Стоимость упаковки из 80 таблеток – около 1100 рублей.
• Лозартан – известный препарат от давления из группы сартанов. Способность его усиливать выведение мочевой кислоты была впервые описана в 1992 году. Поэтому препарат подходит пациентам с подагрой и сопутствующей артериальной гипертонией. Стоимость упаковки из 30 таблеток по 50 мг – около 130 рублей.
• Фенофибрат(Трайкор) – гиполипидемическое средство, одновременно способствующее выведению из организма мочевой кислоты. Усиливает действие аллопуринола. Выпускается в таблетках по 145 мг. Цена упаковки – около 900 рублей.
• Фулфлекс. Комбинированный растительный препарат (в состав входит корень мартини душистой, а также кора белой ивы). Выпускается в капсулах для приема внутрь(360 рублей упаковка) и в виде мази для наружного применения (177 рублей).
• Урисан. Урикозурическое и мочегонное растительное средство. Содержит экстракты корневищ имбиря, куркумы и альпинии, листьев ортосифона, травы полевого хвоща. Выпускается в капсулах по 550 мг(660 руб) и пилюлях по 225 мг(460 руб).
• Антисол. Гомеопатические капли.

{SOURCE}

Причины развития патологии

Болезнь ревматического типа возникает при повышении концентрации молочной кислоты в суставах. Развивается воспалительный процесс, возникают сильные боли, около поражённых суставов появляются специфические узелки – тофусы. Со временем суставы и хрящи не могут полноценно выполнять свою функцию, ухудшается походка, слабеют руки, снижается работоспособность. Со временем человек боится нового приступа, теряет радость жизни.

Провоцирующие факторы:

• неправильное питание, обилие жиров, копчёностей, мясных продуктов, избыток соли;
• лишний вес, сбои в обменных процессах;
• приём некоторых лекарственных средств: Аспирина. цитостатиков;
• высокое артериальное давление;
• наследственность.

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Всего лишь стоит не злоупотреблять вредными привычками, вести здоровый образ жизни и вовремя позаботится о своем здоровье!

Для лечения подагры при обострении на ногах доктор всегда рассматривает индивидуальный случай пациента и предлагает комплекс мер, которые больной должен выполнять постоянно, а не только в моменты рецидивов. Пациент принимает специальный препарат «Колхицин». Среди прочих прописываемых средств могут быть как обезболивающие, так и средства для подавления производства мочевой кислоты, а еще противовоспалительные препараты.

Если вы не знаете, как лечить подагру на большом пальце ноги, то к больному месту рекомендуется прикладывать лед или компресс со спиртом. Больной должен забыть о существовании в мире жирной пищи и алкогольных напитков. В случае нарушения диеты уменьшить уровень мочевой кислоты будет сложнее, последствием этого могут стать камни в почках и общее обострение подагры. Если же поражение суставов и тканей достигло значительных размеров и вылечить медикаментозно не получается, врач предложит хирургическую операцию.

Подагра проявляется там, где сустав был поврежден. Нужно избегать неудобной и узкой обуви, чтобы не травмировать большой палец ноги, часто поражаемый болезнью. Особенно опасно заболевание для мелких суставов, которые следует постоянно нагружать движением. Здоровый образ жизни способствует уменьшению уровня уратов и мочевой кислоты.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

• Оротовая кислота;
• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Фебуксостат;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• УВЧ;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

• Аркоксиа. Его применяют для лечения болей в суставах и других симптомов подагры. Однако Аркоксиа показан не всем. Это лекарство способно вызывать большое количество побочных эффектов. Хотя при правильном использовании средства побочные действия являются единичными и нечастыми. Препарат продается в форме таблеток с пленочной оболочкой. Аркоксиа чаще используется, как болеутоляющий и противовоспалительный препарат;
• Фебуксостат. Это лекарство имеет не пуриновую природу и используется для лечения при повышенном количестве мочевой кислоты при подагре. Фебуксостат нельзя применять при обострении заболевания. Дело в том, что сначала он повышает уровень кислоты. Прием Фебуксостата может быть длительным. Если обострение развилось уже после того, как был назначен препарат, то прекращать его применение не стоит. Фебуксостат — это достаточно эффективное средство, но использовать его нужно только по назначению.

Общие клинические признаки подагры

Развитие подагры сопровождается отложением в тканях солей мочевой кислоты – уратов. Наиболее часто поражаются суставы конечностей у мужчин.

Заболевание может протекать остро, а также быть затяжным. Оно характеризуется тремя основными проявлениями:

1. Поражением конечностей (суставным синдромом).
2. Образованием специфических бугорков – тофусов.
3. Поражением внутренних органов.

Первые несколько лет приступы подагрического артрита протекают с полным восстановлением структуры и функций суставов. Постепенно патология захватывает все новые суставы. Поражаются конечности с обязательным вовлечением большого пальца ноги. В особо тяжелых случаях встречается артрит позвоночных сочленений. Тазобедренные области практически никогда не задействуются.

Параллельно поражаются прилежащие ткани – сухожилия, слизистые сумки. В процессе течения болезни локализация воспаления изменяется. Первое время между атаками пациент может чувствовать себя хорошо, однако постепенно развивается ухудшение, появляется тугоподвижность и стойкие деформации. Боли в конечностях приобретают постоянный характер.

Свойственно для подагры образование плотных узелков под кожей – тофусов. Они развиваются спустя несколько лет после начала заболевания и состоят из уратов. Чаще всего такие образования формируются на ушах, в области коленных и локтевых суставов, а также на мелких сочленениях кисти и ступни.

У больных подагрой наблюдается также поражение внутренних органов, в первую очередь почек. Постепенно формируется мочекаменная болезнь, развиваются признаки хронической почечной недостаточности. У части больных развивается гипертоническая болезнь.

Подагра относится к болезням, связанным с расстройством метаболических реакций. Сбой обменных процессов связан с учащением биохимических процессов. Избыток уратов натрия превращается в мелкие кристаллы и накапливается в суставах и тканях, что является главной причиной появления воспаления.

Ванны можно применять и для снятия болевого синдрома, и в качестве профилактики

Зачастую для устранения болезненности при подагре используются горячие ванны, существует несколько рецептов их приготовления. Действие ванн направлено не только на устранение боли, но и на уменьшение отечности, регулярные процедуры позволят восстановить двигательную способность конечностей. Наиболее распространены следующие рецепты:

• Ножные ванны с йодом. Такие ванны рекомендуется проводить перед сном не менее 4 раз в неделю, желательно делать такие процедуры ежедневно. Потребуется пищевая сода и йод. Развести в горячей воде 3 столовые ложки соды, затем добавить 9 капель йода, тщательно перемешать. Температура воды должна быть теплой, но не горячей, это поможет избежать ожога. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут. После этого пораженный сустав обильно смазать йодом и оставить на всю ночь. Утром на пораженный участок рекомендуется нанести оливковое масло или вазелин.
• Солевые ванны. Могут применяться как для всего тела, так и локально для конечностей. На 2 литра горячей воды потребуется 250 грамм соли, при увеличении объема воды необходимо учитывать эти пропорции. Разрешается добавить несколько капель йода или заменить обычную воду настоем из лечебных трав. Время процедуры составляет 10-15 минут. Во время процедуры человек не должен испытывать дискомфортных ощущений. Курс составляет 10-15 процедур.

Ванны при подагре рекомендуется использовать не только в период обострения патологического процесса, но и в профилактических целях, когда заболевание находится в стадии ремиссии. Они помогают не только снять болевой синдром, но и улучшить состояние суставов. Водные процедуры ускоряют процессы кровообращения, что способствует ускорению выздоровления.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Идти к врачу или лечить дома

Подагра – коварное заболевание. Проявляется она внезапно и застает человека врасплох. Боль настолько сильная и мучительная, что человек не может ни о чем другом думать. Если Вы ранее сталкивались с подагрой и Вам знакомы ее симптомы, то наверняка знаете, как и чем лечить недуг. Но если Вы не уверены в диагнозе, то приступать самостоятельно к лечению не стоит. Это может только навредить. В любом случае обратитесь за медицинской помощью.

Подагра – это заболевание суставов, поэтому может потребоваться консультация нескольких врачей:

• травматолога;
• ортопеда;
• хирурга;
• артролога;
• терапевта.

Медлить нельзя, если боль в суставе сопровождается высокой температурой тела, недомоганием, скачками артериального давления, ознобом.

Если подтвержден диагноз «подагра», лечение в период обострения можно проводить в домашних условиях.

При приступе подагры необходимо обратится за медицинской помощью

Лечение представляет собой комплекс мер. При обострении до осмотра врача необходимо:

• соблюдать постельный режим;
• на область пораженного сустава можно приложить капустный лист или примочку с мазью Вишневского;
• выпить анальгетик;
• подложить под зону больного сустава небольшой валик или подушку;
• пить как можно больше жидкости;
• соблюдать диету.

Если есть подозрения на подагру, то не следует искать фото болезни в интернете, надо немедленно записаться на прием к терапевту. Если им будет диагностирован этот недуг, то он направит больного к ревматологу, который будет далее заниматься лечением пациента. Подагра является тяжелым заболеванием, для излечения от которого нет простого метода, к каждому случаю врач подходит отдельно, разрабатывая индивидуальную стратегию.

Обращение к врачу – шаг, на который готовы практически все пациенты, испытавшие приступ подагры. Однако стоит отметить, что вызывать доктора стоит при возникновении патологии впервые. В указанном случае больной госпитализируется для подбора терапии.

Пациенты, которые страдают от заболевания многие годы, умеют самостоятельно бороться с обострениями подагры. Однако, если применение традиционных методов не приносит желаемого улучшения, а состояние человека прогрессивно ухудшается, нужно обращаться к врачу. В 90% случаев больному потребуется коррекция терапевтической программы.

Обострение подагрического артрита – проблема, требующая максимально быстрого решения. Промедление с использованием лекарств ведет к нарастанию крайне неприятных ощущений. Главное – использовать медикаменты в адекватных дозах.

Профилактические мероприятия

Предупредить обострение этой опасной болезни намного легче, чем тратить время и деньги на ее лечение. Профилактика позволит предупредить возникновение неприятного и болезненного рецидива.

Ревматологи рекомендуют проводить такие мероприятия:

1. Постоянно контролировать свое питание. Не допускать чрезмерного употребления вкусной, но вредной пищей с повышенным содержанием пурины.
2. Регулярно заниматься физкультурой. Нагрузки с высокой интенсивностью и продолжительностью не нужны. Достаточно уделять не больше получаса в день бегу трусцой, купанию или легким гимнастическим упражнениям. Мускулатура снизит нагрузку на суставы, взяв ее на себя.
3. Употреблять не менее двух литров воды в день, увеличивая этот объем в летнее время. Вместе с жидкостью из организма выводится мочевая кислота.
4. Делать регулярную производственную гимнастику, если работа связана с длительным пребыванием в сидячем положении.
5. Носить просторную обувь и одежду. Сдавливания суставов провоцируют обострение и прогрессирование подагры.

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Лечение подагры при обострении отличается от купирования неспецифичного болевого синдрома. Временное снятие боли анальгетиками не приносит терапевтического эффекта. Для избавления от подагрического приступа потребуется совокупность лечебных процедур и поведенческого фактора больного.

Остановить эволюцию и начать лечение подагры можно, если включить в схему лечения:

1. Лекарственные препараты;
2. Местное лечение;
3. Иммобилизацию пораженного сустава;
4. Диетическое питание и питьевой режим.

Профилактика

Хроническую подагру невозможно вылечить полностью, но обеспечить «тихое» течение без болевых приступов возможно, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Соблюдать диету с полным исключением продуктов, способных усилить образование главного провокатора болезни — мочевой кислоты
• Своевременно лечить заболевания, связанные с мочевыделительной системой
• При лабораторном обнаружении высоких значений урата натрия, проводить профилактический курс Аллопуринола
• Регулярно посещать лечащего доктора для оценки состояния и предотвращения осложнений
• Первые признаки обострения подагры – обязательный повод для внепланового посещения ревматолога

Риску заболеть подагрой подвергается каждый человек, особенно в зрелом возрасте.

Чтобы максимально обезопаситься от неприятного недуга, нужно соблюдать элементарные профилактические меры:

• не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
• питаться регулярно, небольшими порциями, не переедая, до 5-6 раз в сутки;
• контролировать вес — ожирение способствует развитию подагры;
• отказаться от алкоголя и курения;
• женщинам избегать тесной и неудобной обуви на каблуках;
• вести активную жизнь, заниматься спортом, совершать пешие прогулки;
• проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Здоровый образ жизни – не только хорошая профилактика подагры, но и отличный способ поддерживать здоровье и активность до старости.

Рекомендации

Из рациона в период обострения нужно исключить следующие продукты:

• любые колбасы, жирную свинину и мясные субпродукты;
• изделия из дрожжевого теста;
• копченую и соленую рыбу;
• жирный сыр;
• бобовые;
• алкогольные напитки;
• виноград, грибы, малину, щавель, инжир;
• крепкий чай, кофе, какао;
• консервы рыбные и мясные;
• острые специи, соусы и пряности.

Важно в период лечения ограничить физические нагрузки на пораженные суставы, обеспечивать им покой и возможность восстановления.

Растворы для инъекций

Чтобы быстро снять боль, а также понизить количество мочевой кислоты применяются инъекционные препараты. Их действие намного шире, чем у таблетированных средств. Такие лекарства при подагре:

• Снимают боль;
• Оказывают противовоспалительный эффект;
• Снижают температуру.

Чаще всего при подагре инъекционно назначают два препарата – Диклофенак и Мовалис. Диклофенак колют внутримышечно. При умеренной боли достаточно одной инъекции в сутки. При острой боли дозу можно увеличит вдвое. Курс инъекций от 5 до 7 дней. После чего рекомендуется перейти на таблетированную форму препарата.

Для купирования боли при обострении подагры Мовалис вводится по 7,5 миллиграмм за раз. Повышение дозировки возможно только по рекомендации врача. Запрещены уколы препарата будущим мамам, а также женщинам, планирующим беременность.

” alt=””>

Возможны такие нежелательные реакции, как бессонница, диспепсические расстройства, отечность, скачки АД.