Общая информация
Необратимые дегенеративно-дистрофические изменения грудных межпозвоночных дисков, именуемое остеохондрозом грудного отдела позвоночника, возникает намного реже заболеваний поясничного и шейного отделов. На грудные диски оказывается меньшая нагрузка из-за более развитого мышечного корсета и слабой подвижности позвонков. Этот отдел соединён с рёбрами, грудиной, образующими жёсткую систему, предотвращающую травмирование.
Хроническое заболевание диагностируют с 25 лет, но чаще обращаются с характерными жалобами люди среднего и старшего возраста.
искривление позвоночника (сколиоз, кифоз); травмы грудного отдела, полученные ранее; аутоиммунные заболевания, при которых организм сам разрушает хрящевую ткань, приняв за инородную; воздействие вибраций на производстве и транспорте; тяжёлая физическая работа; психоэмоциональные перегрузки; сахарный диабет, гипотиреоз; вредные привычки; постоянный мышечный спазм.
Часто патологический процесс запускает долгое сидение в неправильной позе при неравномерном распределении нагрузки. У женщин, работающих за компьютером, дегенеративные процессы хрящевой ткани затрагивают не только грудной, но и соседний шейный отдел.
Медикаментозно
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
| Группа препаратов | Названия | Описание |
| Анальгетики |
|
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени. |
| НПВП |
|
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата. |
| Миорелаксанты | Устраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов. | |
| Хондропротекторы |
|
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей. |
| Витаминные комплексы |
|
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина). |
| Сосудорасширяющие средства | Улучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента. |
Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:
- остановить развитие заболевания;
- избавить пациента от болевых ощущений;
- расслабить зажатые мышцы;
- устранить воспаление нервных корешков;
- восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
- улушить метаболизм;
- оптимизировать местный кровоток.
Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.
Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.
Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.
- Читайте также:
Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
- Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
- Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
- Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
- Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.
При грудном остеохондрозе важно не заниматься самолечением.
Многие больные, ощутив его признаки, идут в аптеку и покупают безрецептурные лекарства. Это может привести к временному облегчению без влияния на причину патологии, а может только усугубить ситуацию. Поэтому важно, чтобы терапия была подобрана специалистом.
Медикаментозное лечение грудного остеохондроза будет определяться тем, какими симптомами проявляется заболевание, и какова интенсивность их проявления. Медикаменты направлены на:
- снятие болевого синдрома (какие обезболивающие используют для лечения остеохондроза?)
- нормализацию кровообращения в сосудах;
- предупреждение разрушения хрящей.
Также они могут помочь привести в норму артериальное давление, устранить воспаление и прочие осложнения основной патологии.
Подробно о том, какие мази и инъекции применяют для лечение остеохондроза грудного и шейного отдела позвоночника, читайте в наших материалах.
Показания
Принимать медикаменты нужно по рекомендации специалиста. Большинство обезболивающих средств отпускаются без рецепта, но использовать их нужно осторожно, с пониманием механизма их действия.
Степень вторая . Образуются микротрещины, снижается высота и эластичность межпозвоночных дисков, которые выбухают в каналы позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Из-за протрузий боли усиливаются, движения ограничиваются. Клиническая картина дополняется подвывихами межпозвоночных суставов из-за патологической подвижности позвонков. Наблюдается гипотония, синдром хронической усталости.
Читайте также:
Степень третья . Происходит разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выходит наружу, формируются грыжи, создавая компрессию корешковых артерий. Врачи на этой стадии диагностируют кифоз, сколиоз. Больные ощущают сильные боли в спине, мигрени, напряжение мышц. Теряют чувствительность конечности. Степень четвёртая . Дистрофические изменения после разрушения дисков переходят на связки, позвонки. Возникает деформирующий спондилёз, как продолжение остеохондроза. Разрастания костной ткани — естественная реакция организма, старающегося приспособиться к дегенеративным изменениям. Остеофиты останавливают дальнейшее расползание фиброзных волокон диска за пределы позвонков.
Появляется хроническая недостаточность кровоснабжения позвоночного столба, дисфункция желчевыводящих путей.
При запущенном остеохондрозе возможны осложнения — спондилоартроз, вегетососудистая дистония, сужение спинномозгового канала.
Почему появляется грудной остеохондроз?
Основной причиной остеохондроза позвоночника является малоподвижный образ жизни, провоцирующий ослабление функций мышечного корсета, повышение нагрузок на межпозвоночные диски и связки. Можно выделить следующие причины грудного остеохондроза у женщин:
- гормональные нарушения;
- травмы позвоночника;
- врожденные патологии позвоночного столба;
- тяжелые физические нагрузки;
- нарушение обменных процессов;
- инфекционное поражение;
- переохлаждение;
- постоянное ношение неудобной обуви на каблуках;
- ожирение;
- дефицит микроэлементов;
- неправильная осанка.
Спровоцировать деформацию грудного отдела позвоночника может неправильный образ жизни, частое поднятие тяжестей, длительное пребывание в одной позе, плохая наследственность, стрессы.
Как отличить от других похожих болезней?
Как правило, специалисты рекомендуют пациентам пересмотреть свое питание и образ жизни в целом, так как неправильные привычки способствуют развитию заболевания.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Оно направлено на устранение пораженного участка хряща и его замену специальным цементным раствором.
” alt=””>
Боль в области грудной клетки называется торакалгией, которая подразделяется на вертеброгенную при остеохондрозе и на невертеброгенную в остальных случаях.
-
Читайте также:
| Наименование | Признаки | Дифференциальная диагностика |
| Стенокардия | Приступообразный сжимающий болевой синдромом, жжение за грудиной. К специфичным признакам относится аритмия, дискомфортные ощущения в нижней челюсти, нарушение менструального цикла, временное бесплодие. Стенокардию провоцируют физические нагрузки, нервное перенапряжение | Давящие ощущения распространяются в обширной области, а не локализируются на малом участке, как при остеохондрозе. С симптомами заболевания сердца быстро справляется нитроглицерин. Если лекарство не оказало должного эффекта, проблема в другом. Стенокардию диагностируют по результатам ЭКГ и по сопровождающей одышке |
| Эзофагит | Жгучая боль за грудиной усиливается при глотании холодной или горячей пищи. Специфические признаки эзофагита — изжога, кислый привкус во рту, ощущение застрявшего кома в горле, срыгивания при наклонах и горизонтальном положении тела | Для исключения воспаления слизистой оболочки пищевода делают рентгенологическое исследование, эзофагоскопию, ЭКГ, в том числе с нагрузкой |
| Синдром Цириакса или «скользящего» ребра | Приступы сильной боли в области передней грудной стенки вызывает давление на нервы и плевру при скольжении хрящей ложных рёбер. Боль иррадиирует в плечевой сустав, руку | Рентгенограмма не выявляет проблему. Методом пальпации находят подвижный, болезненный участок ложных рёбер |
| Климатерическая кардиомиопатия | Острая, пронизывающая торакалгия, тревожное состояние, дрожь в теле, понижение температуры ног и рук, скачки артериального давления. Отличительный признак — снижение интенсивности боли при физических нагрузках | Врач назначает эрготаминовые и калиевые тесты, МРТ, КТ, Узи сердца, рентген грудной клетки, общий и биохимический анализ крови |
| Синдром Титца | Длительная торакалгия появляется в верхнем отделе грудной клетки, отдаёт в плечо. Боль набирает интенсивность при разведении в стороны рук, вдохе, кашле | Диагностируют перихондрит ребер по специфической припухлости, выявляемой при пальпации |
| Злокачественные новообразования | Метастазы вызывают торакалгию, а на поздних стадиях онкологии разрушаются и смещаются позвонки | Лучевая диагностика, МРТ, позитронно-эмиссионная томография |
Боль в грудине беспокоит при бронхите, пневмонии, туберкулёзе. Отличают проблемы с органами дыхания от грудного остеохондроза по кашлю, повышенной температуре тела, одышке. Дифференцировать заболевание помогают лабораторные исследования крови, рентгенография.
