Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Симптоматика

Лишь иногда грыжи Шморля имеют ярко выраженные симптомы. Обычно же они никак себя не проявляют.

Эти грыжи особо не влияют на качество жизни: они не вызывают болей в спине и не ограничивают подвижность тела. Но все же опасаться их стоит, ведь мелкие узелки Шморля делают кости хрупкими, а это уже чревато переломами, постепенным развитием артроза, а также других неприятных недугов.

множественной, встречающейся у детей и подростков, протекающей бессимптомно; единичной, образующейся у зрелых и пожилых людей в грудном или пояснично-крестцовом отделе соответственно. Также протекает бес особых симптомов; мелкой, являющейся следствием разрушительных явлений в межпозвоночных дисках; интракорпоральной, образующейся непосредственно внутри позвонка, при проникновении в костную ткань желеобразного ядра межпозвоночных дисков; глубокой, развивающейся при сильном проникновении ткани хряща вглубь позвонков, нередко возникают у тех, кто страдает остеопорозом и его следствием часто становятся компрессионные переломы позвоночника, провалы в межпозвоночных дисках. Как правило, грыжа Шморля развивается у определенных групп лиц: детей и подростков; людей пожилого возраста; профессиональных спортсменов, у которых часто случаются травмы спины.

В большинстве случаев грыжи Шморля не доставляют особых беспокойств. Для них не требуется оперативного вмешательства. Опасность подобные новообразования представляют при заметном увеличении их размеров, что усиливает риск компрессионных переломов.

Как правило, обнаруживается эта болезнь случайно, при проведении планового обследования или подготовки больного к операции. Довольно часто люди десятки лет ведут подвижный образ жизни, не зная, что у них грыжа Шморля в поясничном отделе. Однако это вовсе не является гарантией того, что болезнь так безобидна.

Независимо от предпосылок и причин возникновения этого заболевания, исход его всегда один — разрастание хрящевой ткани и вдавливание ее в тело диска. При этом наблюдается снижение прочности костной ткани, из которой состоят позвонки.

Подобное явление грозит человеку такими неприятными осложнениями:

1. Компрессионный перелом позвоночника. Он может произойти вследствие сильных ударов и сильных нагрузок на спину. Истощение позвонков приводит к тому, что они утрачивают устойчивость к внешнему воздействию.
2. Нарушение структуры хрящевого диска. Патологические изменения приводят к его продавливанию в грыжу. Подобное явление может привести к сдавливанию спинного мозга и инвалидности.
3. Увеличение нагрузки на околопозвоночные суставы. Как следствие, происходит развитие артрита и артроза.
4. Образовавшаяся на пояснице грыжа Шморля может стать предпосылкой возникновения межпозвоночной грыжи, которая представляет реальную опасность для здоровья человека.
5. Множественные грыжи приводят к тому, что позвоночник утрачивает подвижность. Возникает его деформация, искривление. Это может привести к тому, что человек утратит возможность выполнения некоторых действий, которые ему необходимы по работе.
6. Снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Больной может лишиться возможности заниматься туризмом, участвовать в спортивных играх и просто подолгу гулять на свежем воздухе.

Именно возможными осложнениями и опасна грыжа Шморля. Поэтому не стоит надеяться на счастливое стечение обстоятельств, а лучше начать срочную терапию.

• Лечим грыжу Шморля без операции
• Снятие боли уже через 1-3 сеанса!
• Эффективный курс лечения: 8-12 процедур

Прогноз

Бессимптомное течение заболевания не оказывает негативного влияния на деятельность и самочувствие человека. При болевом синдроме необходимо комплексное лечение, сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Это стабилизирует состояние, приведет к ремиссии.

При отсутствии терапии выпячивание прогрессирует, приобретает большие размеры, начинает сдавливать важные структуры спинномозгового канала. Это опасно развитием осложнений вплоть до полного паралича, то есть обездвиживания больного.

Часто грыжа Шморля обнаруживается на рентгеновском снимке позвоночника, который был сделан совсем по другому поводу.

Фактически грыжа Шморля заболеванием не является, но, будучи структурным анатомическим дефектом, может спровоцировать более серьезные заболевания.

Своевременно проведенный курс лечебных и профилактических мероприятий предотвратит формирование протрузии и классической грыжи межпозвонковых дисков, на лечение которых потребуется приложить гораздо больше усилий и потратить значительно больше времени.

Грыжа Шморля может стать причиной компрессионного перелома позвонков из-за нарушенной подвижности и большой вертикальной нагрузки на позвоночный столб, состоящий из позвонков с ослабленной костной тканью.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Вы должны беречь свой позвоночник, отнеситесь к лечению серьезно

Лечение грыжи Шморля следует начинать незамедлительно. Отсутствие терапии опасно для здоровья пациента. Данное заболевание приводит к разрушению позвоночного столба в результате образования дефектов в телах позвонков (проваливание хрящевой ткани в костную). Как лечить грыжу Шморля?

Вылечить грыжу Шморля только с помощью медикаментов не получится. При грыже Шморля лечение начинается с применения противовоспалительных препаратов. Однако прежде необходимо определить причину заболевания. Медикаментозное лечение опасной болезни зависит от причины патологического состояния.

Нестероидные средства уменьшают болезненность, снимают отечность. Для обезболивания пациенту прописывают «Кетанов» и «Найз». Если заболевание возникло по причине остеопороза, пострадавшему назначают медикаменты, содержащие витамин Д и кальций. Такими препаратами являются «Алостин», «Кальцитонин».

Наличие у пациента множественных грыжевых образований в позвоночном столбе требует применения противовоспалительных медикаментов, к числу которых относится «Диклофенак», «Индометацин», «Мелоксикам», «Целебрекс». В данном случае хондропротекторные препараты являются неэффективными.

Поэтому их применение является нецелесообразным. Покупка таких препаратов, как «Структум», «Терафлекс», «Инолтра» — это только лишние траты. Восстановление состава хрящевой ткани требуется лишь при наличии остеопороза или других заболеваний костей, тогда назначают хондропротекторы.

Рисунок показывает образование грыжи Шморля в позвонке

Благодаря комплексной терапии многим пострадавшим удалось вылечить грыжу Шморля.

Особую роль следует уделить правильному питанию. Грыжа позвоночника нуждается в поступлении полезных компонентов. Кроме того, правильный подход к питанию позволит сбросить лишний вес, что позволит снизить нагрузку на позвоночный столб.

Пострадавшему рекомендуется следить за количеством микроэлементов, поступающих в организм. В период обострения грыжи Шморля пациенту необходимо получать достаточное количество кальция. В день необходимо снабжать организм 1000–1200 мг данного вещества.

Кальций можно найти в следующих продуктах:

• молоко, сыр, кефир, ряженка;
• большое количество этого вещества находится в орехах;
• употребляйте ежедневно порцию вареных брокколи, шпината или горсть фасоли;
• особенно богаты данным компонентов морепродукты и рыба.

Организм пострадавшего очень ослаблен в период обострения. Чтобы поддерживать функционирование всех систем и улучшить течение болезни следует употреблять витамин Д. Он в больших количествах находится в яичном желтке, рыбьем жире.

Старайтесь гимнастику проводить под присмотром физиотерапевта

Гимнастика при грыже Шморля проводится в период обострения и ремиссии. Главное, использовать правильные упражнения, чтобы еще больше не навредить себе и не усугубить заболевание. Отличную тренировку предлагает доктор Бубновский. Он утверждает, что занятия физкультурой укрепят мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении.

Физиотерапевт должен разработать индивидуальный курс лечения. Упражнения при грыже Шморля не должны включать прыжки, бег, резкие повороты туловища, глубокие приседания и поднятия тяжести. Тренировка всегда начинается с растяжки для разогрева мышц, заканчивается тоже растяжкой.

Далее, можно выполнять подъемы торса из положения лежа на тренажере лицом вниз, качать пресс, подтягиваться, выполнять медленные повороты туловищем или головой. Помните, что упражнения не должны причинять боль, появление болезненности в позвоночнике означает немедленное прекращение тренировки.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и нормализует работу всего организма.

Грыжи Шморля лечатся с помощью мануальной терапии и массажа. Массаж используется в терапии заболевания давно. Процедура позволяет восстановить кровообращение в поврежденных телах позвонков.

Массаж улучшает метаболизм в хрящевой и костной ткани, а также позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и увеличение в размерах.

Считается, что лучшим средством против грыжи является точечный массаж, при котором врач воздействует на определенные точки, чтобы убрать спазм и болезненность.

Эффективность прием хондропротекторов отсутствует, а потому их не назначают. Целесообразно использовать средства с кальцием для укрепления позвонков.

Остановить прогрессирование болезни можно с помощью ЛФК. Такие упражнения помогут укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник. Рекомендуются следующие простые движения:

1. Вис на турнике с подтягиванием для растяжения позвоночника, торможения развития болезни, укрепления спины и конечностей.
2. Жим штанги в положении лежа на скамье, исключив поясничный прогиб.
3. Разведение гантелей в стороны в сидячем положении.
4. Подкачка пресса на планке для укрепления брюшной мускулатуры и растяжения поясничного сегмента.

Массажные процедуры

Такие манипуляции должны проводиться специалистом. Важно, чтобы в результате процедур наблюдалось позитивное воздействие на организм без усугубления состояния пациента.

Общие признаки прогрессирующих, множественных, крупных грыж Шморля:

1. «Усталость», напряжение мышц, возникающие в спине.
2. Тупая боль после нагрузки, в движении.
3. Нарушение осанки.

Со временем такие дефекты могут поспособствовать развитию серьезных осложнений:

• нарушений гибкости;
• межпозвоночных грыж;
• деформаций позвоночника (кифоз, лордоз);
• спондилоартроза (хронического заболевания дугоотросчатых суставов);
• остеоартроза (разрушение суставных хрящей).

Грыжи Шморля – на фоне возрастных, обменных нарушений плотности костей, множественных микротравм – увеличивают риск появления компрессионных переломов (нарушения целостности костей, которое сопровождается их сдавливанием и уменьшением высоты).

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника на МРТ. Нажмите на фото для увеличения

Разновидность мелких узелков Шморля

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.

Профилактические меры

Рекомендуются:

• домашняя утренняя зарядка;
• диета;
• плавание;
• ежедневные пешие прогулки, лёгкий бег трусцой;
• хатха-йога;
• контроль своего веса.

Профилактические мероприятия рекомендованы людям, входящим в следующие группы риска:

• имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию;
• подросткам во время интенсивного роста;
• при микротравмах позвонков;
• выполняющим тяжёлую работу.

1. Проведение ежегодного профилактического осмотра (у пациентов с факторами риска).
2. Снижение нагрузки на поясничный отдел и своевременное лечение (в случаях наличия грыжи).

При грыже Шморля поясничного отдела позвоночника необходимо правильно питаться, больше двигаться, вести здоровый образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе.

Любая физическая активность, которая связана с нагрузкой на спину и выполняется регулярно или слишком активно, может вызвать развитие вертикальной грыжи позвоночника.

Чтобы предупредить формирование грыжевого выпячивания или предотвратить осложнения при уже диагностированных узелках Шморля, следует придерживаться профилактических мер. Необходимо исключить чрезмерную физическую активность на позвоночный столб, особенно в период его роста (в подростковом возрасте), контролировать массу тела, чтобы на позвоночник не ложилась дополнительная нагрузка, не поднимать тяжести. Важно соблюдать умеренность при занятиях силовыми видами спорта.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

• Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
• Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
• Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
• Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля Рентгеновский снимок межпозвоночной грыжы шморля1

Грыжа Шморля — как лечить, симптомы и причины заболевания

Виды грыжи Шморля

При диагностировании данного заболевания доктор назначает определенное лечение, опираясь на то, есть ли болевой синдром.

При отсутствии болевого синдрома назначают следующие процедуры:

• обычный режим без ограничений;
• выполнение комплекса упражнений, разработанных для укрепления мышечного корсета;
• лечебное плавание;
• лечебный массаж;
• применение физиотерапевтических процедур.

При наличии болевой формы проявления грыжи Шморля пациенту назначают:

• ортопедический режим, который подразумевает ограничение бега, прыжков, осевой нагрузки с отягощением;
• лечебная гимнастика, включающая упражнения на снижение нагрузки на поврежденный участок в совокупности с упражнениями на разгибание позвоночника;
• мануальная терапия;
• использование стабилизирующих корсетов для снижения болевого импульса;
• физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение ригидности мышц спины. Для этого применимы синусомодулированные токи, диадинамические токи, чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез препаратов спазмолитического действия, а также трофорегенероторного действия;
• применение анальгетиков (парацетамол);
• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
• применение мазевых форм для снижения воспалительной реакции. К ним прибегают, когда нет возможности принимать препараты внутрь или парентерально в результате сопутствующей патологии, аллергической реакции на препарат;
• витамины группы В;
• иглорефлексотерапия.

Если грыжа Шморля обусловлена наличием кифоза, то необходимо проводить лечение этого заболевания. Однако консервативным путем это сделать практически невозможно, поэтому самым эффективным способом в борьбе с кифозом является оперативные вмешательства.

К операциям, которые выполняются при кифозе, относятся:

• стабилизирующие (задний спондилодез, корпородез, фиксация позвонков);
• декомпрессивно-стабилизирующие (передняя декомпрессия спинного мозга, передний спондилодез, инструментальная костно-пластическая фиксация позвоночника);
• корригирующие (конструкция типа Харрингтона в сочетании со стабилизирующими вмешательствами).

Все эти вмешательства призваны разгрузить поврежденные позвонки и препятствовать прогрессированию вдавления межпозвоночного диска в тело позвонка.

Корсет

” alt=””>

Ортопедические корсеты различают жесткие и полужесткие. Определите, для какой цели он нужен? Если требуется поддержка спины после полученной травмы, то выбирайте жесткий. Полужесткие помогут обрести красивую осанку.

• при грыже поясничного отдела корсет фиксирует часть позвоночника в области поясницы, захватывая часть спины к тазу и нижнего отдела груди;
• корсет фиксационно-реклинирующий держит в стабильном положении грудной отдел позвоночника;
• корсет-жилет с держателем для головы фиксирует поврежденные шейные позвонки.

Если узелок Шморля причиняет дискомфорт при движении, то необходимо купить поддерживающую одежду. Корсет при грыже Шморля фиксирует мышцы спины, уменьшая нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение при спазме, способствует усилению кровообращения – делает все, что поможет укрепить позвоночник.