3. Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
- Комплексное использование с достаточно сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, а также P-gp является причиной резкого уменьшения печеночного либо почечного клиренса, что приводит к значительному увеличению системного воздействия таблеток.
- Сочетание с азоловыми противогрибковыми медикаментозными средствами кетоконазола вызывает повышение средней равновесной AUC ривароксабана в несколько раз.
- Комбинирование с ингибиторами протеазы ВИЧ ритонавира нередко оказывается причиной усиления фармакодинамического действия этого лекарства.
- При сочетании с «Кларитромицином» изменение свойств препаратов клинически незначимое.
- «Эритромицин» при необходимости можно принимать параллельно с «Ксарелто».
- Комбинирование таблеток с «Флуконазолом» является причиной клинически незначимого изменения AUC и Cmax медикамента.
- Не следует сочетать с «Дронедароном».
- «Рифампицин» в большинстве случаев понижает фармакологическую эффективность «Ксарелто».
- Одновременное лечение различными индукторами CYP3A4 приводит к резкому снижению уровня ривароксабана, который накапливается в плазме крови.
- «Эноксапарина натрия» повышает эффективность этого лекарственного средства.
- Необходимо очень осторожно сочетать со всевозможными антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, а также НПВС.
- Можно комбинировать с «Клопидогрелом» и «Напроксеном».
Инструкция по применению
Важно! Ксарелто применяют в разных дозировках в зависимости от состояния больного и желаемого результата терапии. Дозу подбирает только врач под контролем показателей крови.
Ксарелто назначают до или после еды целиком (запить водой). В случае отсутствия возможности принять таблетку целиком, возможно ее измельчение и растворение в небольшом количестве воды, фруктового пюре или сока. Больным после операции нередко Ксарелто назначается через зонд.
Важно! После приема дозы в измельченном виде следует принять пищу, а зонд промыть водой.
Способы применения с целью предупреждения венозной тромбоэмболии
Для профилактики образования тромбов после обширных операций препарат назначается по 1 таблетке (дозировка 10 мг) в день. Длительность приема — от 2 до 5 недель.
Важно! Доза подбирается с учетом сложности и обширности хирургического вмешательства.
Первую таблетку желательно принять не позднее, чем 6-10 часов после окончания операции. В таком случае удается предупредить образование тромбов.
Тимур К.: Врач, который меня лечит, для профилактики образования тромбов назначил Ксарелто (можно заменить на Прадакса). Я уточнил, что лучше — Ксарелто или Прадакса. Доктор ответил, что разница между средствами в составе и антитромботической активности (Ксарелто — эффективнее). Несмотря на такие отличия, препараты характеризуются хорошей взаимозаменяемостью.
Отзывы врачей-специалистов
Марина Видоленко, сосудистый хирург: Ксарелто, несмотря на то, что стоит дороже своих аналогов (тем более отечественных), часто применяется, в особенности в тяжелых и опасных ситуациях, когда имеется действительно высокий риск тромбообразования. В моей практике средство во всех случаях проявляло наилучший результат.
Большинство людей, которые принимали препарат «Ксарелто», оставляют в основном только положительные отзывы.
Однако некоторые из пациентов высказывают некоторые опасения, связанные с тем, что прием лекарства приводит к развитию побочных эффектов, вызванных индивидуальной реакцией человеческого организма на вводимые вещества.
Каждый желающий может оставить свой отзыв, поделившись полезной информацией о лечении «Ксарелто». Эти данные могут пригодиться другим пользователям.