Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Таблетки.
Потенцирование гипотензивного эффекта наблюдается при одновременном применении с бета и альфа-адреноблокаторами, алкалоидами спорыньи, симпатолитиками, ганглиоблокаторами и другими гипотензивными средствами. Усиливает антикоагулянтный эффект гепарина, стрептокиназы, фибринолизина. При совместном применении с строфантином и другими сердечными гликозидами возможно возникновение брадикардии и аритмий.
Показания
Гиперчувствительность, тяжелая застойная сердечная недостаточность, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.
В составе комплексной терапии при таких заболеваниях и состояниях: нарушение мозгового кровообращения, атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, болезнь Бюргера, облитерирующий эндартериит, острый артериальный тромбоз, диабетическая ангиопатия и ретинопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), посттромбофлебитический синдром, трофические язвы нижних конечностей, пролежни, мигрень, синдром Меньера, дерматозы (нарушение трофики сосудистого генеза), гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Препарат по данному лекарственной форме применяют в конце острой фазы процесса.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- острая сердечная недостаточность или тяжелая застойная сердечная недостаточность
- острое кровотечение;
- острый инфаркт миокарда;
- митральный стеноз;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- острая почечная недостаточность
- глаукома
- повышенная чувствительность к теофиллина и никотиновой кислоты
- острая и хроническая сердечная недостаточность II-III стадии.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь применяют после еды. Таблетки глотают, не разжевывая. Начальная доза обычно составляет 1 таблетку (150 мг) 3 раза в сутки. При необходимости разовую дозу увеличивают до 2-3 таблеток (300-450 мг) 3 раза в сутки, затем, по мере улучшения состояния дозу снижают до 1 таблетки 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза при хорошей переносимости терапии, составляет 12 таблеток (1800 мг).
Курс лечения определяет врач в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата.
При острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения предпочтение отдают инъекционной форме препарата.
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, особенно в начале лечения или при приеме препарата натощак.
Взаимодействие
Артериальная гипотензия, преходящее ощущение тепла, покраснение кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, анорексия, гастралгия. При длительном назначении высоких доз — снижение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гиперурикемия.
Усиливает (взаимно) эффект гипотензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, алкалоидов спорыньи, альфа-адреноблокаторов, симпатолитиков, ганглиоблокаторов).
Со стороны нервной системы: слабость, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее ощущение тепла, гиперемия кожных покровов верхней части туловища (особенно головы и шеи), артериальная гипотензия в редких случаях возможно провоцирование приступов стенокардии, нарушений сердечного ритма, развития синдрома обкрадывания.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, анорексия, гастралгия, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении высоких доз — снижение толерантности к глюкозе.
Другие: гиперурикемия, возможны аллергические реакции.
Особенности применения
При необходимости одновременного применения сердечных гликозидов с целью предотвращения развития брадикардии и аритмии лечение надо проводить под контролем ЭКГ.
Осторожно назначают больным с артериальной гипертензией или лабильным артериальным давлением при одновременном назначении гипотензивных препаратов или сердечных гликозидов за возможного риска значительного снижения артериального давления и / или развития аритмии. Вследствие возможного повышения уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы при длительном применении Ксантинола никотинат необходима осторожность при его назначении больным с печеночной или почечной недостаточностью.
С осторожностью назначают при выраженном атеросклерозе коронарных и церебральных сосудов, тахисистолических нарушениях сердечного ритма, а также больным пожилого возраста.
У больных сахарным диабетом, принимающих Ксантинола никотинат, следует чаще, чем обычно, определять уровень глюкозы в крови.
При длительном применении высоких доз препарата возможно изменение толерантности к глюкозе, повышение уровня печеночных ферментов, изменение биохимических показателей крови, что требует отмены препарата.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Сосудорасширяющее, антиагрегантный, антиатеросклеротический средство, сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты.
Блокирует аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, повышая уровень циклической аденозинмонофосфорнои кислоты в клетке, субстратно стимулирует синтез никотинадениндинуклеотиду и никотинадениндинуклеотидфосфату. Оказывает сосудорасширяющее действие, снижая общее периферическое сопротивление сосудов и улучшая микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, уменьшает вязкость крови активизирует мозговое кровообращение тормозит агрегацию тромбоцитов, активирует фибринолиз;
Фармакокинетика. Хорошо всасывается в пищеварительном тракте, метаболизируется с образованием ксантинол и никотиновой кислоты. Выводится почками, главным образом, в виде нетоксичных метаболитов. Терапевтическая концентрация в плазме — 10-20 мг / кг. Период полувыведения — около 5:00.
таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, скошенными краями и насечкой.
Фармакология
https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru
Блокирует аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, увеличивая уровень цАМФ в клетке, стимулирует синтез никотинадениндинуклеотида (НАД) и НАД-фосфата. Оказывает вазодилатирующее действие, снижает ОПСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, усиливает мозговое кровообращение, уменьшает вязкость крови, активирует фибринолиз;
