Диагностика рематоидного артрита
Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволяет при повышенном показателе СОЭ предположить ревматоидный артрит. В норме СОЭ колеблется между 4-10 мм в 1 час. Колебание от 10 до 20 мм следует расценивать как умеренное ускорение РОЭ, свыше 20 мм в час – как значительное, ниже 4 мм в 1 час как пониженное оседание.
Рагоциты в нормальной СЖ не обнаруживаются, а при РА достигают 40% и более в зависимости от степени активности местного воспалительного процесса.
Значительное увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции наблюдается при развитии:
системный ревматоидный артрит.
Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.
Для чего нужен анализ крови при артрите?
- Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (общеизвестное сокращение — АЦЦП) при ревматоидном артрите — недавно открытый иммунопротеин. соотношение чувствительность/специфичность = 41-80% /более 89% 8. Становится положительным раньше, чем ревматоидный фактор.
- Наличие в сыворотке ревматоидного фактора IgM-класса (аутоантитела класса IgM) определяется у 50-90% больных ревматоидным артритом. Соотношение чувствительность/специфичность = 72% /80%, причем в первые 6 месяцев болезни положительные значения примерно у 40% пациентов, а часто и при других аутоиммунных заболеваниях, в том числе при гепатите, туберкулезе, и у менее 5% здоровых лиц. Доля серонегативных пациентов менее 0,5%.
- При серологических исследованиях ревматоидного фактора (аутоантитела к иммуноглобулинам) используются нефелометрия, латекс, бентонит, а также овечьи или человеческие эритроциты
Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу.
Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз. Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.
Дифференциальная диагностика при артрите
Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.
Какие анализы нужно сдать при заболеваниях суставов?
” alt=””>
Подведем итоги