Гидрокортизон мазь инструкция по применению

Аналоги мази

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения — 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Преднизолон

Таблетки Кортеф, порошок во флаконах для инъекций Солу-Кортеф, раствор для инъекций Сополькорт Н.

Аналоги мази, которые содержат гидрокортизон: Аскортин, Гиоксизон, Кортейд, Латикорт, Локоид Липокрем.

Перечень структурных аналогов Гидрокортизона (с тем же активным веществом):

• Латикорт;
• Гиоксизон;
• Локоид;

Перечень аналогов на базе других кортикостероидов:

• Адвантан;
• Фторокорт;
• Элоком;
• Преднизолон;
• Синафлан;
• Целестодерм.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизоновая мазь помогает подавить в организме человека воспалительные процессы, уменьшить боль, отеки. Препарат снижает температуру и убирает покраснения в той области, где находится болезнь.  Это происходит за счет блокировки активности фосфолипазы А2, снижения уровня арахидоновой кислоты. Замедляется воспроизводство лейкотриенов.

Препарат также способствует производству соединительной ткани, а экссудативный и пролиферативный процессы, наоборот, замедляются. К пораженному участку тела за счет применения мази не могут добраться макрофаги и Т-сенсибилизированные лимфоциты.

Если вещество вводили с помощью инъекции, поглощение сорбата производится в течение 1-2 дней. При введении в суставы абсорбация проходит медленнее, до 1 дня. Лечебный эффект проявляется также в течение 1 дня. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество через почки, через 6-7 суток препарат удалится из организма наполовину.

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое действие. Обладает иммунодепрессивной активностью. Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат).

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов.

Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель.

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие. Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме.

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками.

У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Цена Гидрокортизона, где купить

Мазь в аптеках большинства городов стоит от 25 до 70 руб. 10 г по 0,5% будет стоить 65 руб. Эмульсия – от 220 руб. Гидрокотизоновая мазь помогает при многих заболеваниях, даже тяжелых. Этот препарат гормональный и имеет множество противопоказаний и нюансов в использовании. Чтобы избежать побочного воздействия и достичь нужного результата во время лечения, необходимо следовать инструкции и указаниям врача.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

• Гидрокортизон Франция таблетки 10мг №25

ЗдравСити

• Гидрокортизон-пос мазь глазн. 1% 2,5г n1Ursapharm Arzneimittel GmbH

• Гидрокортизон-пос мазь глазн. 2,5% 2,5г n1Ursapharm Arzneimittel GmbH

• Гидрокортизон мазь д/наруж. прим. 1% туба 10гОзон ООО

• Гидрокортизон-рихтер сусп. д/сустав и околосуст. введ. 25мг 5мг/мл 5мл n1ОАО Гедеон Рихп

Аптека Диалог

• Гидрокортизон мазь (туба 1% 10г)

• Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 3г)

• Гидрокортизон-Рихтер (сусп.д/суст/околосуст.25мг 5мг/мл 5мл фл.№1)

• Гидрокортизон мазь (туба 1% 10г)

• Гидрокортизон мазь (туба гл.0,5% 5г)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

• Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 5 гТХФП

• Гидрокортизон мазь 1% 10 г нижфармНижфарм АО

• Гидрокортизон мазь 1% 10 гОзон

• Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3 г татхимфармТатхимфармпрепараты ОАО

• Гидрокортизон-рихтер суспензия для инъекций 25 мг/мл 5 мл №1 флаконОАО Гедеон Рихтер

показать еще

Аптека24

• Гидрокортизона Ацетат 25мг/мл N10 суспензия для инъекций ПАТ»Фармстандарт-Біолік», Харків, Україна

• Гидрокортизона ацетат 2.5% 2 мл №10 ПАТ»Фармак», Україна

• Гидрокортизон 0.5% 3 г мазь глазная Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща

• Гидрокортизон 1% 10 г мазь ВАТ»Нижфарм»,м.Нижній Новгород, Російська Федерація

• Гидрокортизон-ПОС 1% 2.5 г мазь глазная Урсафарм Арцнайміттель ГмбХ, Німеччина

ПаниАптека

• Гидрокортизон мазь Мазь гидрокотизон-пос гл. 1% 2.5г Германия , Ursapharm

• Гидрокортизон мазь Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3г Польша , Jelfa

• Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармстандарт-Биолек

• Гидрокортизон ампула Гидрокортизона ацетат д/ин. 2.5% 2мл №10 Украина , Фармак ОАО

• Гидрокортизон мазь Мазь гидрокортизон 1% 10г Россия , Нижфарм

показать еще

БИОСФЕРА

• Гидрокортизон 5 мл сусп.д/ин.Gedeon Richter (Венгрия)

• Гидрокортизон 0,5% 5 г мазь глазн.Синтез ОАО (Россия)

• Гидрокортизон 1% 10 г мазь в тубеБиосинтез (Россия)

• Гидрокортизон-АКОС 1% 10 г мазь в тубеСинтез ОАО (Россия)

показать еще

Средняя цена ГИДРОКОРТИЗОН мазь в аптеках (Москва) 25 рублей.

Противопоказания

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

• реактивный синовит;
• острый бурсит;
• ревматоидный артрит;
• эпикондилит;
• острый тендосиновит;
• посттравматический остеоартрит;
• синдром запястного канала.

Местное применение мази:

• экзема;
• аллергический дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• себорейный дерматит;
• зудящие дерматозы;
• аногенитальный зуд;
• фотодерматозы;
• нейродермит;
• псориаз;
• укусы насекомых;
• почесуха;
• эритродермия.

Применение глазной мази

• аллергический конъюнктивит, блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• дерматит век;
• кератит и состояние после перенесенных кератитов;
• иридоциклит (острый и подострый);
• ирит;
• задний увеит и хориоидит;
• термические и химические ожоги;
• состояние после оперативных вмешательств.

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

• повышенной чувствительности;
• тяжелом течении гипертонической болезни;
• болезни Иценко-Кушинга;
• нефрите;
• эпилепсии;
• язвенной болезни;
• острых психозах;
• остеопорозе;
• пептической язве;
• активных формах туберкулеза;
• сахарном диабете;
• почечной недостаточности;
• СПИДе;
• системных микозах;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при:

• бактериальных кожных заболеваниях;
• вирусных и грибковых поражениях кожи;
• проявлениях сифилиса;
• туберкулезе кожи;
• язвах и ранах кожи;
• опухолях кожи;
• розацеа;
• периоральном дерматите;
• вульгарных угрях;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, системном заболевании туберкулезом. С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при:

• вирусных заболеваниях глаз;
• нарушении целостности роговицы;
• туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
• во время вакцинации;
• трахоме.

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorstr

При наружном и местном назначении Гидрокортизон имеет противопоказания:

• дети до 2 лет,
• индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
• краткий период после вакцинации;
• при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
• вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
• дерматиты возле рта;
• вульгарные угри acne vulgaris;
• локализация на лице Розовых угрей.

Препарат подлежит использованию с особой осторожностью и под контролем врача при наличии:

• сахарного диабета;
• системных туберкулёзных поражений.

Все лекарственные формы Гидрокортизона не рекомендуются во время беременности и в период лактации. В первом случае применение возможно, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка, во втором случае – кормление грудью следует прекратить.

Гидрокортизоновая мазь обычно назначается при лечении кожных заболеваний неинфекционного характера, например, экзема или псориаз. Однако, ее можно использовать в качестве косметологического средства.

В медицине

Помимо лечения кожных заболеваний путем местного нанесения, гидрокортизон иногда вводят в виде инъекции.

Показаниями для этого являются:

• острая надпочечная недостаточность;
• анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
• затянувшиеся астматические приступы;
• инфаркт миокарда с последующим кардиогенным шоком;
• ревматические заболевания;
• заболевания щитовидной железы, при которых наблюдается резкий выброс гормонов этой железы;
• системные заболевания соединительных тканей (волчанка, склеродермия);
• тяжелые заболевания инфекционного происхождения, вызывающих отеки и воспаления тканей.

Иногда инъекция применяется при тяжелых формах кожных заболеваний (дерматоза или псориаза). Дополнительный положительный эффект дает использование вместе с ультразвуковым воздействием, то есть физиотерапией.

Результат наступает гораздо быстрее, уменьшая при этом вероятность побочного действия и повышая целенаправленность воздействия. Гидрокортизоновая мазь применяется также после операций, в качестве восстанавливающего действия.

В офтальмологии гидрокортизоновая мазь используется для лечения слизистых глаз:

• конъюнктивит неинфекционный;
• блефарит;
• увеит;
• кератит.

При этом содержание активного вещества в мази должно быть 0,5%.

В гинекологии

В гинекологии гидрокортизоновую мазь назначают при воспалительных процессах в яичниках, придатках, эрозиях шейки матки. Мазь помогает молодым женщинам во время менструации – борется со сбоями в цикле. В некоторых случаях препарат назначают женщинам, которые лечатся от бесплодия.

Для более быстрого заживления послеоперационных рубцов также могут назначить гидрокортизон. Также это средство применяется при дерматитах в интимной зоне. Но в период беременности и кормления использовать гидрокортизон не стоит.

В косметологии

Гидрокортизоновая мазь помогает в уходе за состоянием кожи. Однако, конкретной, утвержденной инструкции по применению в таких целях нет. Воздействие на кожу происходит за счет гормона кортизол. С помощью него происходит увлажнение, восстановление водного баланса, возвращается упругость. Мазь применяют как средство для разглаживания кожи, а также против прыщей и покраснений на лице.

Однако препарат нельзя использовать как постоянное лекарство. При злоупотреблении состояние кожи может только ухудшиться. Негативно мазь будет влиять на питание тканей, и в конечном итоге те атрофируются.

Недопустимо применять гидрокортизоновую мазь человеку, страдающему инфекционными кожными заболеваниями. К таким относятся кожный туберкулез, сифилис, гонорея. Мазь нельзя также наносить на открытые раны и опухоли.

Есть ряд других заболеваний, при которых применять лекарство не стоит:

• сахарный диабет;
• угревая болезнь;
• беременность и грудное вскармливание;
• грибковые патологии на коже;
• повреждения глаз.

Имеется также список медицинских средств, с которыми нельзя сочетать гидрокортизоновую мазь:

• мочегонные препараты (есть риск возникновения гипокалемии);
• амофотерицин (негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе);
• антигистаминные препараты не сочетаются с мазью и устраняют ее эффект;

Дополнительно следует отметить, гидрокортизоновая мазь усиливает действие таких лекарств, как парацетамол, антикоагулянты и средств против диабета.

• Инфекционные заболевания кожи: пиодермия, туберкулез, микозы, язвенные микробные поражения кожи и инфицированные раны

Условия продажи

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5° до 15°С. Срок годности – 2 года.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Мазь продается без рецепта врача, но это не значит, что ее стоит покупать без предварительной консультации. Хранят гидрокортизон в темном и достаточно прохладном месте. Место хранение должно поддерживать температуру не выше 15 градусов. Срок годности средства – 2 года с момента изготовления. Держать следует в недоступном для детей месте.

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций — по рецепту.

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Препарат во флаконах и ампулах — 5 лет.

Мазь — 3 года.

С какого возраста разрешен

Гидрокортизоновая мазь помогает в лечении некоторых детских кожных заболеваний, но назначают его только после 6 месяцев. Назначение этого препарата раньше указанного возраста способно навредить коже, так как у ребенка она еще не так хорошо сформирована. Дозировка назначается дерматологом, но она гораздо меньше взрослой, а курс лечения составляет неделю.

В особых случаях гидрокортизон могут назначить ребенку младше 6 месяцев, но в таком случае за дозировкой и сроками нужно следить внимательнее, так как малейшее превышение дозы сильнодействующего лекарства негативно сказывается на маленьком организме.

Передозировка

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Для взрослых и для детей назначают разные дозы, в зависимости от заболевания и способа введения препарата.

Взрослым	Внутримышечно – 10-15 мг/кг каждые 4 ч. в течение 2 дней
Детям	Внутримышечно – 1-2 мг/кг каждые 4 ч.

Гидрокортизон не рекомендуют использовать больше 3 недель. Важно также правильно перестать пользоваться мазью. Резко этого делать нельзя, так как препарат – гормональное средство. За неделю до окончания курса количество наносимого препарата постепенно снижают, и уже в конце не наносят вообще.

Мазь нужно аккуратно втирать только на пораженные участки кожи. Это делается легкими массажными движениями, не давящими – таким образом, средство хорошо впитается. Разрешается наносить лекарство на живот. При дерматите рекомендуется все же воспользоваться негормональными средствами.

Для суставов

Гидрокортизоновая мазь помогает при многих болезнях суставов благодаря своим противовоспалительным свойствам. Его довольно часто используются в ревматологии. Заболевания и патологические процессы в суставах идут вместе с воспалением, и гидрокортизон, как гормональное средство, активно на них воздействует.

Мазь способствует устранению отеков, которые сопровождают больные суставы. Хороший результат даст применение этого лекарства вместе с ультразвуком, так как при их сочетании налаживается кровообращение на месте поражения, и увеличивается само воздействие активного вещества. Мазь вводят периартикулярно, то есть в околосуставные мягкие ткани.

Существует 2 способа введения препарата:

• Девушкам мазь наносят на низ живота, надлонную и паховую области. Их обрабатывают антисептиком.
• При заболеваниях у женщины используют вагинальный излучатель, предварительно обработанный. Его обильно покрывают препаратом и вводят во влагалище. При таком методе воздействие происходит в самом месте болезни, не распространяясь по всему организму, что означает более быстрое выздоровление.

Процедуры длятся не более 20 мин. Количество сеансов, назначаемых врачом, обычно 10-15.

При геморрое

Из-за своих противовоспалительных, противозудных и других свойств, гидрокотизоновую мазь часто назначают при геморрое. Она снимает боль и жжение, угнетает воспалительный процесс. Для лечения применяют 1% препарат. Он воздействует на геморроидальные шишки, надрывов, воспаления прямой кишки.

Не рекомендуется применять мазь в случае, если геморрой идет вкупе с инфекциями бактериального и грибкового типа. Мазь вводится аноректально 2-3 раза в сутки, и дополнительно наносится на пораженную область. Срок курса – 20 дней.

Для фонофореза

Ультразвуковое воздействие на кожу с предварительно нанесенной на нее мазью повышает эффективность лекарства, а также снижает вероятность возникновения побочных последствий. Кроме того, сам по себе фонофорез благотворно влияет на кожу, питает ткани. В сочетании эти два средства усиливают свое действие.

• Гидрокортизоновая мазь в процедуре дополнительно выполняет роль проводника ультразвука.
• При совместном использовании снижается воспроизводство медиаторов воспалений.
• Действие ультразвуковых волн помогает активному веществу мази лучше всасываться в кровь.

Фонофорез с применением гидрокортизона применяют в лечении суставов, кожных заболеваниях, артрозах, мышечных дистрофиях, простатитах и других болезнях.

Для глаз

Для лечения глазных заболеваний препарат наносят в область нижнего века – в конъюнктивальный мешочек. О том, как правильно нужно вводить мазь, пациенту рассказывает его лечащий врач. После того, как средство было нанесено, глаза ненадолго закрывают. В это время мазь распределяется по больному глазу.

Следует быть осторожным и не допускать контакта флакона с поверхностью глаз  и слизистых – есть вероятность попадания инфекций. Людям, которые носят контактные линзы лучше всего временно отказаться от их ношения, пока лечение не будет окончено. В случае, если вместе с мазью необходимо применять капли, делают 15-мин. перерыв между двумя лекартсвами.

В косметологии

Применяют мазь для разглаживания кожи и возвращения ей упругости. В таком случае лицо заранее очищают с помощью специального средства и наносят мазь тонким слоем. Важно, чтобы лицо было сухим в этот момент. Косметическую процедуру повторяют 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность такого курса – 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на месяц.

Стоит отметить, что эффект от гидрокортизоновой мази в качестве косметического средства кратковременный. Применяется препарат при угревой сыпи. Этот метод подойдет всем – и подросткам, и взрослым людям, у которых из-за нарушения гормонального фона начались высыпания. Мазь наносят тонким слоем на поверхность угря. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Поскольку лекарство гормональное, то при слишком частом и бесконтрольном использовании оно способно повлиять на человека следующим образом: замедлить рост, поспособствовать набору веса, нарушить уровень содержания кортизола в крови.Также слишком частое применение вызывает привыкание, и сам эффект от средства снижается.

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией, кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга, обострением хронических инфекций.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetytr

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.