Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, фото

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т.к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые «отвлекают» специалистов от первопричинного заболевания.

Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Механизм развития и причины заболевания

Понятие «идиопатический» означает то, что точные причины и механизм развития болезни Бехтерева до сих пор не установлены. 96% пациентов с этим диагнозом имеют поврежденный ген системы HLA, что передается по наследству.

Неповрежденный ген данной системы контролирует отрицательные и положительные реакции иммунной системы в организме при определенных заболеваниях, уровень иммунного ответа и т.д..

Болезнь Бехтерева снимок МРТ

По различным причинам (наркомания, алкоголизм и т.д.) этот ген подвергается повреждению и превращается в антиген, то есть чужеродный для организма элемент.

Антиген, который участвует в механизме развития болезни, получил название HLA B27. При его расположении на клетках соединительной ткани они становятся сверхчувствительными к различным возбудителям инфекций.

Существует наследственный путь передачи гена HLA B27 от родителей детям, что вызывает врожденную предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилоартрита.

По неизвестным причинам, некоторые провоцирующие факторы способствуют формированию комплексов здоровых клеток и HLA B27. Данные комплексы иммунная система организма воспринимает как чужеродные и направляет на их уничтожение лимфоциты.

Как результат этого прослеживается воспалительная реакция во всех пораженных отделах организма.

Естественно, сама по себе ни одна болезнь не развивается. Ее провоцируют какие-то факторы.

Несмотря на то, что точные причины появления заболевания Бехтерева доскональное не известны, все-таки есть некоторые факторы, которые вызывают представленное заболевание.

Они негативным образом действуют на гены, повреждая один из них.

Подробности о заболевании рассказывают специалисты, среди которых профессор кафедры госпитальной терапии, доктор медицинских наук Евгений Аршин и доктор Андрей Ронзин:

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

• инфекционными болезнями,
• хроническими заболеваниями организма,
• переохлаждением.

Развитию болезни Бехтерева способствуют нарушения нормальной работы иммунной системы организма, когда лейкоциты начинают уничтожать хрящевую ткань, принимая ее за чужеродную.

Погибая, белые кровяные клетки вызывают воспалительный процесс. Макрофаги, устремившиеся к очагу воспаления активизируют защитные ресурсы организма, который стремится восстановить поврежденную хрящевую ткань, замещая ее костной.

В результате наступает анкилоз – сращивание суставов с полной потерей их подвижности.

На сегодня не известно точно, что вызывает болезнь, но во многих случаях существует связь с определенным геном, известным как HLA-B27.

Исследования показали, что более 9 из 10 больных являются носителями этого гена, известного как лейкоцитарный антиген — В27 (HLA-B27). При этом важно знать, что не все люди, у которых обнаружен данный ген, заболеют болезнью Бехтерева.

Признаки проявления болезни Бехтерева:

Сколько придется лечить заболевание – не известно. Однако для начала нужно узнать, как оно проявляется. Итак, можно отметить следующие начальные проявления патологии:

С целью выявления клинической картины больной нуждается в срочном рентгенологическом обследовании. Анализ результатов позволит выявить, на какой из трех стадий болезни Бехтерева находится пациент. Рассмотрим детальнее, как каждая из них может проявляться на снимках:

• Интенсивность болевых ощущений возрастает утром после сна. Больной даже не может пошевелить конечностями после пробуждения. Эти проявления, проходят спустя полчаса. Причиной этого может быть также неправильное положение во время сна.
• Анкилозирующий спондилит имеет отличительный клинический признак – болевой синдром не исчезает даже в состоянии покоя. Некоторое облегчение приносит только физкультура. Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева позволяет разработать суставы.

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

Болезнью Бехтерева (фото ниже), известной так же как анкилоз, называют хроническое воспаление суставов, которое сопровождается:

На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:

При болезни Бехтерева причиной соответствующих симптомов являются патологические процессы, поражающие органы и системы организма.

Основные внешние патологические изменения в системах и органах.

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

Диагностикой и лечением анкилозирующего спондилоартрита занимаются специалисты:

• Терапевт;
• Вертебролог – врач, специализирующийся на болезнях позвонков;
• Ортопед;
• Ревматолог.

Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза.

Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:.

• ограничение подвижности суставов;
• покраснение глаз;
• снижение веса;
• повышение температуры;
• невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.

Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:

• УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
• общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
• рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.

Медикаментозное лечение

Если патология обнаружилась у детей, медлить с лечением не стоит. Для эффективной помощи больному разрабатывается целый комплекс терапевтических мер, продолжительность которых не устанавливается. То есть, сколько времени нужно будет пить таблетки – не известно.  Лечение имеет следующие принципы:

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

1. Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

3. Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

4. Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

Физиотерапия

• Массаж;
• криотерапия (лечение холодом);
• грязелечение;
• лечебные ванны;
• умеренная физическая активность: посещение бассейна и выполнение упражнений ЛФК, которые индивидуально подберет врач.

К сожалению, полностью устранить патологию невозможно, поэтому лечение предполагает устранение негативного воздействия на организм в целом. Именно поэтому крайне важно при первых же симптомах обращаться к специалисту для раннего диагностирования. Следовательно, и проведения своевременного лечения.

При правильном назначении метода лечения значительно снижается время прогрессирования и увеличивается период ремиссии. То есть болезнь будет проявлять себя менее активно и появится возможность восстановления суставов. Лечение болезни бехтерева длится несколько месяцев, поэтому применяется не только медикаментозная терапия, но и лечебно-физкультурный комплекс, физиотерапия, применение гормонов.

Болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое продолжается в течение длительного времени. Фактически оно неизлечимо.

Процесс нельзя прекратить, но его можно существенно затормозить. Если лечение начато на ранних стадиях, и пациент четко выполняет рекомендации врача – можно избежать осложнений, сохранить хорошее самочувствие, нормальную активность и работоспособность в течение всей жизни.

Лечение болезни Бехтерева подразумевает выполнение целого комплекса терапевтических мероприятий, которые единственной своей целью имеют остановку процесса анкилозирования:

• Когда острый период затихает, больному показано выполнение ЛФК, полезно ходить на лыжах, заниматься в бассейне.
• Эффект оказывают бальнеологические процедуры.
• Проводится фонофорез с гормональными препаратами, эффективна парафинотерапия, лечение ультразвуком.
• Важно, чтобы пациент следил за своей осанкой, спал на ровной и твердой поверхности.
• Во время активной стадии лечения запрещены статические нагрузки на позвоночный столб, а также бег и выполнение иных тяжелых физических упражнений.

Лекарственные препараты

В качестве медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды для борьбы с воспалительным процессом и иммунодепрессанты для иммунокорекции (подавления агрессивной иммунной реакции).

Список препаратов, которые необходимо принимать подбирается индивидуально, но общий перечь обычно таков:

• Общие препараты против воспаления нестероидного типа (аспирин, анальгин и т.д.);
• Болезне-модицирующие антиревматические лекарства (азатиоприн);
• Кортикостероидные (различные капсулы с гормонами – урбазон, медрол и т.д.);
• Ингибиторы ФНО – препараты, способствующие устранению воспалений в организме больного.

Организация спального места

Больной должен правильно организовать свое спальное место. Следует выбирать ровный и жесткий матрас.

На начальных этапах развития болезни от подушки следует отказаться. Это позволит избежать развития шейного лордоза.

Лучше всего спать на животе. По мере прогрессирования заболевания можно подкладывать под голову валик или тонкую подушку.

Ноги следует держать прямыми.

Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения. Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно.

Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах).

Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения.

Физиотерапевтические процедуры

Тепло, холод, токи, радон и радий незаменимы при анкилозирующем спондилоартрите. Методы физиотерапевтического воздействия при болезни Бехтерева подберёт ревматолог.

Эффективные процедуры:

• пребывание в холодной камере с последующим выполнением упражнений;
• термальные и грязевые ванны;
• инфракрасное облучение;
• массаж;
• тёплые ванны перед сном;
• грязевые обёртывания;
• электролечение;
• применение изотопов радия;
• радиоактивный газ радон.

При болезни Бехтерева проводят массаж спины, который помогает снять боль, уменьшить напряжение мышц. Больной должен проходить курсы массажа хотя бы раз в полгода.

Правильное лечение на ранней стадии может существенно улучшить симптомы и даже замедлить развитие заболевания.

Препараты, используемые для лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты,
• анти-фактор некроза опухоли-альфа агенты (ингибиторы ФНО),
• метотрексат
• ульфасалазин
• кортикостероиды в течение ограниченного времени.

Профильные врачи при терапии болезни Бехтерева данного недуга это:

При лечении в основном ограничиваются назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых курсами, иногда по несколько лет к ряду. Во время обострений дозировка указанных медикаментозных средств доводится до максимальной. При ремиссиях доза составляет треть или четверть от максимальной. Назначать препараты может только врач, всю терапия должна вестись под наблюдением специалиста. Наиболее часто лечение ведется:

• Кетопрофеном
• Бутадионом
• Диклофенаком
• Мовалисом

Основной принцип лечения болезни Бехтерева базируется на уменьшении и замедлении процессов анкилозирования суставов. Рекомендовано:

Сегодня для лечения такого заболевания принято применять противовоспалительные, нестероидные препараты, а также глюкокортикоиды (к примеру, помогает Сульфасалазин при болезни Бехтерева).

Если недуг протекает очень тяжело, то прописывают иммунодепрессанты. Кроме медикаментозной терапии используют еще мануальную терапию, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Кинезотерапия (лечение посредством двигательной активности), а также лечебная гимнастика следует проводить систематически, каждый день по тридцать минут.

Лечение болезни Бехтерева, препараты

Данные препараты являются основным компонентом при лечении болезни Бехтерева, их необходимо применять длительными курсами от 1 до 5 лет.

При обострении заболевания прием лекарств производится в максимальной дозировке, далее пациента переводят на режим поддержания (1/3 или 1/4 максимальной зоны).

Лечение болезни Бехтерева видео

Наиболее эффективными из всех нестероидных противовоспалительных препаратов являются «Диклофенак» («Альтрофен», «Вольтарен»), «Кетопрофен» («Флексен», «Фламакс», «Кетонал»), производные индола («Индометацин», «Метиндол»), а также «Метоксилам» («Амелотекс», «Артрозан», «Мовалис»).

Перечисленные препараты при лечении болезни Бехтерева имеют настолько большое действие, что даже отсутствие эффекта от их приема заставляет засомневаться в правильности установления диагноза.

Если пациент действительно страдает от болезни Бехтерева, продолжительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов способен значительно затормозить прогрессирование заболевания.

Другие препараты.

Осложнения

Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

• поражения сердца и аорты. По статистике такие сопутствующие заболевания, для которых характерны одышка, болевые ощущения за грудиной, перебои в сердечной деятельности.
• Примерно третья часть больных страдают амилоидозом. Для этого заболевания характерно перерождение почек, следствием которого является почечная недостаточность.
• Ввиду низкой подвижности грудной клетки часто у больных может развиваться пневмония и туберкулез.

Чтобы избежать упомянутых осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь и принимать меры по ее излечению.

” alt=””>