Форма выпуска и состав
Лекарство Бетаспан имеет форму субстанции, предназначенной для проведения внутримышечных инъекций. Основное действующее вещество препарата представлено бетаметазоном натрия фосфата. В каждом мл Бетаспана содержится 4 мг этого соединения.
Перед началом лечения важно знать, является Бетаспан гормональным лекарством или нет. Главный компонент средства, betamethasone, представляет собой гормон коры надпочечников.
Заболевания костно-мышечной системы (для кратковременного лечения): воспалительные поражения суставов и мягких тканей, в том числе околосуставных (артрит: ревматоидный, псориатический, острый подагрический, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит; острый и подострый бурсит, острая ревматическая лихорадка, фиброзит, острый неспецифический тендосиновиит, эпикондилит, киста апоневроза и сухожилия, миозит и мозоли).
Коллагенозы: системная красная волчанка, острый ревмокардит, склеродермия, дерматомиозит.
Показан для применения в местах поражения при келоидах, ограниченных участках гипертрофии, плоском лишае (инфильтрация и воспаление), псориатической бляшке, кольцевидной гранулеме, хроническом плоском лишае (нейродермит), дискоидной красной волчанке, инсулиновой липодистрофии, гнездной алопеции.
- Респираторные заболевания: симптоматическийй саркоидоз, бериллиоз, синдром Лефлера (некупированный синдром), аспирационная пневмония, туберкулез легких (диссеминированный, фульминантный на фоне противотуберкулезной терапии).
- Аллергические заболевания и состояния, резистентные к традиционному лечению (БА, астматический статус, сезонный или круглогодичный ринит, полипы носа, медикаментозная аллергия, отек Квинке, сывороточная болезнь, атопический дерматит (нейродермит).
- Гематологические заболевания: аутоимунная гемолитическая тромбоцитопения, эритробластопения (RBC-анемия), гипопластическая эритроидная анемия, идиопатическая и вторичная тромбоцитопения у взрослых, трансфузионные реакции.
- Офтальмологические заболевания: тяжелое течение воспалительных и аллергических заболеваний глаз: ирит, иридоциклит, хориоретинит, кератит, диффузный задний увеит и хориоидит, язвы роговицы (аллергические, маргинальные), герпетическое поражение глаз, аллергический конъюнктивит, неврит зрительного нерва, симпатоофтальмия, воспаление переднего сегмента.
- Другие заболевания: отек мозга, при реакции отторжения почечного аллотрансплантата; дородовая профилактика дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных; желудочно-кишечные заболевания: неспецифический язвенный колит; онкологические заболевания: паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острая лейкемия у детей; отеки: для увеличения диуреза или ремиссии протеинурии при нефротическом синдроме идиопатического типа без уремии или при системной красной волчанке; туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или его угрозой на фоне специфической противотуберкулезной терапии, трихинеллеза (с неврологическим и миокардиальным поражением).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бетаметазону и/или другим компонентам препарата, в том числе к другим глюкокортикоидам. Системный микоз.
Бетаспан рекомендуется вводить в/м или в/в (струйно медленно, капельно), в очаг поражения, а также в мягкие ткани.Способ введения и режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести и характера заболевания.
Начальную дозу необходимо корректировать индивидуально до получения удовлетворительного клинического эффекта, после чего дозу постепенно снижают через определенные интервалы до достижения наименьшей дозы, которая позволяет поддерживать необходимый клинический результат.
При прогнозировании или возникновении стрессовой ситуации дозу препарата следует повысить до, во время и после окончания этого периода. Если клинический результат не достигается через определенный промежуток времени, препарат следует отменить и пересмотреть назначенную терапию.Начальная доза для взрослых составляет 8 мг бетаметазона в сутки.
Средняя начальная доза бетаметазона для в/м введения для детей составляет 20–125 мкг/кг массы тела в сутки.Бетаспан вводят в/в капельно с изотоническим р-ром натрия хлорида, глюкозы и прибавляют Бетаспан к инфузионному р-ру во время введения. Неиспользованный р-р может храниться в холодильнике на протяжении суток.
У детей при в/в введении применяют такие дозы бетаметазона: детям грудного возраста (до 1 года) — 1 мг; детям в возрасте 1–5 лет — 2 мг; 6–12 лет — 4 мг (1 мл) на протяжении суток вводят 3–4 раза в зависимости от состояния и реакции пациента.
При отеке головного мозга вводят 2–4 мг бетаметазона.
В состоянии комы средняя однократная доза составляет 0,5–1 мл р-ра (2–4 мг) 4 раза в сутки.При реакции отторжения почечного аллотрансплантата препарат вводят в/в капельно, начальная доза Бетаспана составляет 60 мг на протяжении первых 24 ч. Возможны небольшие индивидуальные изменения дозы.
Для профилактики трансфузионных осложнений вводят 1–2 мл препарата (4–8 мг) в/в (непосредственно перед переливанием крови); нельзя прибавлять препарат к крови, которую переливают. При повторных переливаниях крови суммарная доза препарата может достигать 4 однократных доз, которые при необходимости вводят на протяжении 24 ч.Дородовая профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Препарат можно применять и с профилактической целью, если в околоплодных водах снижено отношение лецитин/сфингомиелин. При определении дозы в подобных случаях следует руководствоваться указанными выше рекомендациями, в том числе относительно сроков введения препарата перед родами.
При мышечно-скелетных поражениях, заболеваниях мягких тканей препарат вводят в зависимости от локализации. Субконъюнктивально вводят при офтальмологических заболеваниях, как правило, 0,5 мл Бетаспана (2 мг бетаметазона).
Передозировка
При острой передозировке кортикостероидов, включая бетаметазон, не предвидется развития жизненно опасных состояний.
Чрезмерное применение кортикостероидов не приводит к возникновению побочных эффектов при условии отсутствия таких состояний, как диабет, глаукома, активная пептическая язва, и если пациент не принимает препараты дигиталиса, кумариновые антикоагулянты и калийнесберегающие диуретики.Лечение. Симптоматическая терапия.
Побочные эффекты
Частота развития и вираженность побочных явлений (как и для всех глюкокортикоидов) зависит от дозы и продолжительности терапии. Обычно эти явления обратимые или минимизируются путем снижения дозы, что является преимуществом перед отменой препарата.
- Со стороны нервной системы и психические нарушения: головокружение, головная боль, психоэмоциональная нестабильность, эйфория, депрессия, психотические реакции, изменения личности, раздражительность, бессонница, судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов.
- Офтальмологические: при продолжительном применении — субкапсулярная задняя катаракта, глаукома, экзофтальм.
- Со стороны эндокринной системы: вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность (особенно во время стресса — травм, хирургического вмешательства, заболеваний), сниженная толерантность к углеводам, манифестация латентного диабета, повышение потребности в инсулине и пероральных гипогликемизирующих средствах, нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного синдрома, торможение роста плода или роста детей.
- Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс (в связи с белковым катаболизмом), отеки, гипернатриемия.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гипокалиемии.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, увеличение выраженности симптомов миастении, остеопороз (очень редко — компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой кости, патологические переломы длинных костей), разрывы сухожилий, суставная нестабильность (из-за повторных внутрисуставных инъекций); в единичных случаях — артропатия по типу Шарко.
- Со стороны пищеварительной системы: икота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможной следующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит.
- Кожные реакции: замедленное заживление ран, петехии и экхимозы, атрофия, эритема лица, повышенное потоотделение, уменьшение выраженности реакций на кожные тесты, гипер- или гипопигментация.
- Местные реакции: атрофия кожи и подкожной клетчатки; в единичных случаях — постинъекционное воспаление (после внутрисуставного введения).
- Аллергические реакции: анафилактическая или реакция гиперчувствительности на введение препарата, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек.
- Другие: в единичных случаях — нарушение зрения (связанное с введением в область поражения: область лица и головы), стерильный абсцесс.
Безопасность применения препарата в период беременности не установлена, поэтому Бетаспан применяют в этот период только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
- Смотрите другие препараты:
- Дипроспан | Флостерон | Целестон | Лоракорт
- Препараты текущей группы:
- Бетасалик | Афлодерм | Капсиол | Депос | Белогент
Бетаспан — противоревматическое, противовоспалительное и противоаллергическое средство
- Бетаспан, это высокоэффективное средство, применяемое для нормализации суставной подвижности и для устранения многих нарушений в работе организма.
- Препарат пользуется популярностью при терапии воспалений в костно-мышечной системе, при различных отёках (в том числе и головного мозга), а также для облегчения дерматологических патологий.
- Средство оказывает мощный лечебный эффект и обладает широким спектром воздействия.
При каких симптомах назначается препарат?
Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.
Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.
Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.
Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.
Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:
- внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
- около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
- голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
- локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
- тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
- грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
- подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.
Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.
Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.
Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.
Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.
Что входит в это список?
- Грибковые инфекционные болезни;
- острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- непроходимость кишечника;
- болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
- гипотензия;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- ветряная оспа;
- заболевание нервной системы.
Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.
Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.
Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.
При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.
Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?
- Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
- Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;
- Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
- Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
- Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
- Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
- Половая система – нарушение менструального цикла.
Статья в тему: Аллергодил: инструкция по применению, цена и аналоги
При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.
Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.
Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.
- Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества — кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.
- Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
- Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.
Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.
Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.
Название медикамента | Стоимость (руб.) | Описание |
«Акридерм» | 100–130 | Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции.Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности. |
«Редерм» | 300–350 | Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины.Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава. |
«Гистан» | 150–180 | Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами.После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить. |
«Силкарен» | 120–150 | Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом.Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите. |
«Синафлан» | 20–50 | Аналог имеет три формы выпуска — гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания.Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом. |
«Гидрокортизоновая мазь» | 20–25 | Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество — ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания.С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез. |
Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.
- «Флостерон» — производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
- «Целестон» — заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования — аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
- «Дипролен» — является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.
По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.