Артрит челюстно лицевого сустава симптомы и лечение

Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава?

• Сильную боль при попытке открыть рот. Именно с этого обычно всё начинается. Боль может мучить и в состоянии покоя, она бывает такой сильной, что ночью невозможно уснуть. Она может отдавать в шею, ухо, затылок или в височную область. В отличие от невралгии тройничного нерва, артрит ВНЧС вызывает боль локальную (перед ухом) и пульсирующую, в то время как поражённый тройничный нерв даёт нестерпимую боль, охватывающую пол лица и похожую на удар током, и длится она лишь несколько секунд.
• Ограничение движения челюсти: невозможно открыть рот шире чем на 1 см, а иногда и менее того.
• Смещение нижней челюсти влево или вправо. Это заметно по положению подбородка, который тоже сдвинут в сторону. Артрит бывает и двусторонним (обоих суставов одновременно), тогда смещения может не наблюдаться.
• Отёк области ВНЧС и болезненность при надавливании на него. Иногда возникает чувство «распирания» сустава, когда его капсула переполнена кровью или воспалительным экссудатом. Тогда из-за деформации невозможно плотно сомкнуть зубы.  
• Краснота в области поражённого сустава.
• Снижение слуха, головокружение (когда воспаление коснулось внутреннего уха). Заложенность обоих ушей, даже если воспаление одностороннее.
• Если процесс стал хроническим, вышеприведённые признаки притупляются, зато добавляется другие: щёлканье и хруст в суставе при его движении (так называемый «суставной шум»), скованность по утрам, тупые, ноющие боли, иногда наблюдается постоянный шум в ушах.

В любом случае, если даже он не кажется вам очень тяжёлым, нужно обратиться к врачу. Иначе воспаление может затянуться и перейти в хроническую форму или распространиться на соседние ткани и органы.

Как известно, если у человека не болит какой-то орган, то он о нём и не думает вовсе. Что о нём думать? Вот когда заболит — тогда все думы и начинаются! Сегодня рассмотрим артрит челюстно лицевого сустава, симптомы и лечение этого недуга. Им чаще страдают люди молодого и среднего возраста.

Краснота в области поражённого сустава. Снижение слуха, головокружение (когда воспаление коснулось внутреннего уха). Заложенность обоих ушей, даже если воспаление одностороннее. Если процесс стал хроническим, вышеприведённые признаки притупляются, зато добавляется другие: щёлканье и хруст в суставе при его движении (так называемый «суставной шум»), скованность по утрам, тупые, ноющие боли, иногда наблюдается постоянный шум в ушах. Патология, известная как артрит челюстного сустава, считается достаточно редкой. Болезнь способна провоцировать опасные осложнения, и должна подвергаться качественной терапии уже на начальном этапе своего развития.

Консервативное лечение артрита челюстно-лицевого сустава с использованием медпрепаратов подбирается для каждого пациента индивидуально лечащим доктором. От болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства:

• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Нурофен»;
• «Нимесил».

Когда протекает артрит челюстного сустава, последствия развиваются не у всех пациентов. На ранней стадии заболевание проходит без опасных осложнений, и может быть благополучно вылечено благодаря своевременному медицинскому вмешательству. Если у больного имеется запущенное нарушение, последствия могут принимать форму:

• анкилоза, характеризующегося разрастанием костной, соединительной и фиброзной ткани;
• менингита, вызывающего воспаление мозговых оболочек;
• разрушительных процессов в суставе;
• полного обездвиживания челюсти.

В тяжелых случаях повышается риск развития сепсиса – общего заражения крови и всего организма, требующего от медиков серьезной борьбы за жизнь пациента.

Причины артрита ВНЧС

Если беспокоит артрит челюсти, причины патологии нередко связывают с инфекционным поражением суставной ткани. Заболевание часто вызывается определенной разновидностью вредных микробов. Иногда – сразу несколькими видами патогенных микроорганизмов.

Развитие патологии может ассоциироваться со следующими факторами:

• повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
• некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу (гриппа, остеомиелита, хламидийной инфекции);
• переломами челюстного сустава;
• присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
• хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
• значительными переохлаждениями организма.

• повторяющееся смещение элементов челюсти относительно друг друга;
• появление контрактуры (нарушение подвижности челюсти из-за неправильного сращения, рубцевания мышц);
• анкилоз (окостенение мягких тканей сустава);
• гнойные инфекции околосуставных тканей (абсцесс) и сепсис (общее воспаление);
• артроз (деформация с последующим разрушением сустава).

• повреждениями челюсти, возникающими в результате удара или неудачного открывания рта;
• некачественным лечением заболеваний, имеющих вирусную или бактериальную природу ( гриппа , остеомиелита, хламидийной инфекции);
• переломами челюстного сустава;
• присутствием во рту «тяжелых» кариозных зубов;
• хроническими патологиями опорно-двигательного аппарата;
• значительными переохлаждениями организма.

В некоторых случаях челюстной артрит связывается с нарушенным обменом веществ, системной волчанкой, подагрой, ревматоидным артритом, остеопорозом . Известны случаи, когда нарушение проявлялось после диагностической или лечебной пункции суставной полости.

Артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава может возникнуть под воздействием различных сил, вызывающих повышенную нагрузку на данное сочленение. Чаще всего заболеванию подвержены люди среднего и старшего возраста. Причины артрита нижнечелюстного сустава объединяются в три большие группы: стоматологические заболевания, травмы и инфекции.

Стоматологические заболевания сегодня считаются на первом месте среди всех причин воспаления нижнечелюстного сустава. Помимо таких классических причин, как дефекты зубного ряда, некачественное протезирование, зубно-челюстные аномалии и деформации, выделяются также следующие негативные факторы:

• ротовое дыхание;
• бруксизм (скрежетание зубами);
• частое невротическое стискивание зубов;
• гипертонус жевательной мускулатуры.

В большинстве случаев у пациентов с такими стоматологическими заболеваниями возникает воспаление челюстного сустава. Когда причиной артроза является травма, механизм развития недуга следующий. Во время травмирующего воздействия происходит компрессия суставных элементов. В полость сочленения попадает жидкость (в основном кровь).

При инфекционных артритах попадание возбудителей в полость ВНЧС может происходить гематогенным, контактным или прямым путем. Гематогенный занос инфекции в ткани сустава возможен при скарлатине, кори, ангине, дифтерии, тифе, сальмонеллезе, бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, сифилисе, актиномикозе и др.

Контактное инфицирование ВНЧС может наблюдаться при гнойном паротите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункуле наружного слухового прохода, абсцессе и флегмоне околоушно-жевательной области. Прямое попадание инфекции чаще всего связано с пункцией ВНЧС, переломом нижней челюсти, огнестрельным ранением и пр.

Реактивные артриты ВНЧС являются асептическими по своей сути (возбудители заболевания в пораженном суставе отсутствуют), но имеющими прямую патогенетическую связь с перенесенной инфекцией. Реактивный артрит ВНЧС может развиться на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, краснухи, вирусного гепатита, энтерита, менингококковой инфекции и др.

При ревматоидном артрите поражение ВНЧС происходит одновременно с другими суставами (коленными, тазобедренными, плечевыми, мелкими суставами кистей и стоп и др.) или вскоре после них. Острый травматический артрит ВНЧС может быть связан с механическим повреждением сустава при ушибе, ударе в челюсть, чрезмерном открывании рта; часто сочетается с гемартрозом. При инфекционном и травматическом поражении, как правило, воспаление ВНЧС носит односторонний характер; при ревматизме – двусторонний.

Факторы, которые учитывает врач при назначении лечения

Хроническая форма

1. Ноющая, слабая боль при глотании.
2. Скованность, тугоподвижность.
3. Хорошо различимый при смещении челюсти треск тканей.

Изредка к симптомам присоединяется смещение элементов сустава (вывих или подвывих челюсти), боль в затылке или в области шеи.

Хронический артрит, возникающий на фоне ревматизма (системное заболевание соединительной ткани) характеризуется вовлечением нескольких суставов. Одновременно с челюстно-лицевым у больного начинают болеть другие суставы (от кистей рук до колен и стоп).

Одним из признаков обострения хронического артрита височно-нижнечелюстного сустава можно назвать появление не стихающей, сильной боли в суставе и около него (в ухе, в виске). По остальным характеристикам (по перечню симптомов, по тому, как протекает заболевание) обострение напоминает острый артрит.

Диагностика

Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика.

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Инфекционный артрит челюсти лечат, вскрывая сустав. Через хирургический разрез в тканях вводят антисептический раствор, промывают внутреннюю полость от гноя и дренируют (устанавливают резиновую трубку, чтобы в полости не скапливался гной). Челюсть обездвиживают только после исчезновения всех признаков гнойного процесса.

Прогноз и профилактические меры

Артрит ВНЧС является серьезным заболеванием, требующим немедленного обращения к врачу. Исход острых инфекционных и травматических артритов обычно благоприятный; хроническое воспаление ВНЧС часто заканчивается формированием костного анкилоза, требующего сложного хирургического лечения.

Предупреждение артрита ВНЧС предполагает своевременную санацию хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактику и ликвидацию специфических инфекций.

Артрит челюстного сустава – патология, которую диагностируют у 5 % пациентов (по другим источникам больных больше – 25 %). Чаще воспалением суставов страдают люди с аномалиями строения челюсти, лицевых костей.

В ряде случаев от болезни можно успешно избавиться (травматический, аллергический артрит излечиваются в 90 %). Например, при своевременном хирургическом вскрытии сустава полностью излечивается инфекционный артрит (в 75 % случаев). На восстановление уходит от 2 недель до 1,5 месяцев.

Хроническая форма артрита челюстного сустава лечению практически не поддается, часто повторяется и может привести к деформации лица (перекосу в сторону больного сустава), к развитию артроза.

При ревматическом происхождении болезни устойчивого улучшения можно добиться спустя 1 год после начала лечения.

Челюстной артрит – это очень серьезная патология, требующая срочного вмешательства медиков. Прогноз заболевания благоприятный. Однако возможен костный анкилоз, который лечится только посредством хирургической операции.

При инфекционном артрите есть риск возникновения сепсиса. А поскольку челюсть располагается близко от мозга, то недолеченная болезнь может привести к смерти больного.

Чтобы предотвратить такие осложнения, надо делать следующее:

• Лечить до конца все острые и хронические инфекции.
• Своевременно устранять гнойные очаги.
• Протезировать зубы только в проверенных клиниках.
• При хронической форме артрита челюсти качественно лечить болезни носоглотки.
• Избегать травмы сустава.

Несмотря на то, что все лечение патологии проходит чаще всего в домашних условиях, врач должен обязательно следить за состоянием пораженного сустава. Самолечение категорически запрещено – запомните это. Только в этом случае вы избежите неприятных последствий для своего здоровья.

Чтобы признаки артрита челюстно-лицевого сустава не беспокоили человека, необходимо регулярно проводить профилактику. Стоит избегать травмирования лица, в частности зоны челюсти, а при первых нарушениях обращаются к доктору. В случае появления в полости рта гнойных ран сразу проводят санацию. Первые проявления вирусной или инфекционной болезни должны устраняться медикаментозно.

” alt=””>

Негативно влияют на организм переохлаждения, поэтому их стараются не допускать, во избежание развития артрита челюстно-лицевого сустава. А также рекомендуется обращаться к стоматологу при кариесе и других патологических процессах с зубами. Важно своевременно проводить терапию эндокринных и аутоиммунных нарушений, особенно хронического течения.